当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 总结/汇报 > 工作总结/汇报 > 2014年非计划性再次手术总结分析[1]2014年非计划再次手术分析整改报告
非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医教科汇总，并评价科室及医师的手术能力。现根据2014年各科室上报材料，对我院 “非计划再手术”进行统计，并对所存在的问题做出以下初步分析。通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。
一、 全院2014年共发生非计划再次手术2例，外一科1例，肠梗阻（粘连
型）；外二科1例，左髌骨骨折切开复位克氏针钢丝+聚髌器，两例手术。
二、分析原因：
外一科1例68岁，肠梗阻患者，以腹胀腹痛1天余伴呕吐数次为主诉入院，1994年、1995年在我院行肠梗阻手术，10月4日在我院行肠黏连松解术，术后坚持每日换药，10月6日再次行手术，术后出血200ml给予纱布填充。
外二科1例48岁，左髌骨骨折（陈旧性）入院，左髌骨骨折切开复位克氏针钢丝+聚髌器，术后切口自间断性拆线部位大量渗出白色黏性液，再次手术原因，内固定植入后不明原因渗出，多次查引流标本均无细菌生长，术后给予抗炎对症治疗，效果不明显，考虑内固定排异反应，需手术冲洗创面，去除内固定。术后并发症是导致非计划再次手术的首要因素。通过总结各专科汇报的非计划再次手术的原因分析，可归纳以下几个方面：（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大意、止血不彻底导致术后再出血；（3）围手术期管理未落实，术前准备不充分、术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。
并发症：有1例，分别为术后出血、切口感染、切口裂开。术后出血者为行肠梗阻治术，术后两天患者切口有黄色肠液溢出，出现创面出血，因患者疼痛，寻找出血点，考虑为活动性出血。审批后行二次手术。此类原因的发生和止血不彻底有关。
三、整改措施
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