平片与螺旋CT三维重建在肋骨骨折的应用比较

平片与螺旋CT三维重建在肋骨骨折的应用比较

【摘要】 目的：为进一步认识X线平片及螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用来比较分析影像学表现及诊断。方法：回顾分析实习中10例胸部外伤肋骨骨折摄取X线平片的患者,进行多层螺旋CT扫描并进行薄层重建 结果 CT检出肋骨骨折28处,X线平片21处,平片检出率75%,CT对每处肋骨骨折均做出了精确定位.结论 多层螺旋CT三维成像能够对肋骨骨折做出明确诊断,且在骨折定位方面具有可行性,对X线平片不能显示的隐匿性肋骨骨折CT检查是最有效的补充手段。

【关键词】 肋骨骨折； 螺旋CT； 三维重建； 平片； 比较

1 资料与方法

1.1 资料 收集2010年10月～2011年1月胸部外伤患者中的10例，男6例，女4例，年龄20~65岁。外伤后1～10天做检查8例，10天以上2例。所有患者均进行平片及16层螺旋CT检查。

1.2 方法 常规摄取胸部正、侧位X线平片。仪器为飞利浦公司的Digital Dianost system（悬吊球管胸片板VR/S单板）系统。肋骨CT扫描使用GE Lightspeed 16螺旋CT机。扫描范围为全部肋骨，选16排探测器，电压120 V，电流250～400 mA，层厚7.5 mm，螺距1.375，床速27.5 mm/圈，扫描时间0.8 s/r，屏气7～10 s即可完成全部扫描。

原始数据进行两次重建，标准算法，首次层厚7.5 mm，层距7.5 mm，第二次重建层厚1.25 mm，层距1.25 mm。所有数据传送到ADW 4.2工作站进行处理，重建方法有多平面重建法（multi-planer reconstruction，MPR）、表面遮盖法（surface shaded display，SSD）、容积再现（volume rendering，VR）、最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）、三维重建成像（three-dimensional reconstruction，3D）等，进行多角度显示肋骨的二维、三维图像。

2 结果

10例患者CT三维重建后共检出28处肋骨骨折， X线平片共检出骨折21

处，检出率75%(21/28)。2例X线报告未见明显骨折征象，CT证实骨折5处;1例