复发性口腔溃疡的临床分析与药物治疗(综述)

口腔溃疡是口腔粘膜病的一种表现形式,俗称复发性口疮,复发性阿弗他溃疡。该病病因复杂,存在明显个体差异,虽不危及生命,但经常复发,严重影响患者的身心健康。目前治疗复发性口腔溃疡病,以局部用药为主,重型者结合全身用药。本文对于复发性口腔溃疡的临床分析及药物治疗做一综述。

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临床医学

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复发性口腔溃疡的临床分析与药物治疗 (述综 ) 天津市静海县医院口腔科 (06 0 3 10 )赵俊平 口腔溃疡是口腔粘膜病的一种表现形式，俗称化不良、胃溃疡、月经期、冒、累、眠不足均与感劳睡

复发性口疮，复发性阿弗他溃疡。该病病因复杂，存在明显个体差异，虽不危及生命，但经常复发，严重影响患者的身心健康。目前治疗复发性口腔溃疡病， 以局部用药为主，重型者结合全身用药。本文对于复发性口腔溃疡的临床分析及药物治疗做一综述。 临床分析 一

复发性口腔溃疡发病有关[ 2 1。 3分型 . ()型 1轻在复发性口腔溃疡中约占 8%,驱 0前症状为局部敏感、适、痛和烧灼感，不触约经 2h局 4

、

部水肿、充血、出现小红点和丘疹状，逐渐扩大形成溃疡，疼痛明显。 ()型 2重又称复发坏死性粘膜腺周围炎；是最严重的表现类型f溃疡大而深， 3]。直径 1~0 m, 0 3 m深及

1点 .特

复发性口腔溃疡 ( cr n p tos r ur tahhu e e

l crR U是口腔粘膜病的一种表现形式， u e,A ) l患病率高达 2%左右，口腔粘膜病的首位，『于男性， 0居女.生多 任何年龄均可罹患，以青壮年多见，但无明显季节性 I l l 。

粘膜下层或肌层，溃疡周围组织红肿微隆起，扪之较

硬，发于颊、好咽旁、硬腭和软腭交界处，持续时间 长，复发的间歇期不定，一般为一个，围可伴数个周小溃疡，疼痛明显，愈合后有瘢痕或组织缺损f 3 1。 () 3疱疹样口疮溃疡小数目多，直径 12 m, -m 有数 l个或更多，散在分布于口腔粘膜的任何部 0位，相邻小溃疡相互融合成稍大溃疡，临床少见。 二、药物治疗

本病周期性复发，自限性。有临床表现为孤立的、 圆 2病因 .复发 l生口腔溃疡的病因复杂，常认为

形或椭圆形的浅表性溃疡，明显的烧灼感[具 2 1。与下列因素有关：

() 1免疫异常

①细胞免疫：溃疡前驱期，损害

区常表现为 T淋巴细胞浸润。②体液免疫与补体： 1 溃疡期表现为 IA I g、 G有轻度升高趋势，补体成分 g C、4 3 C正常[免疫复合物( I )/为阳性【③自 1 2, CC 1 4”。身

免疫：情迁延反复，织象有明显淋巴细胞和浆细病组胞漫润，对皮质激素敏感。

1 .局部治疗

() 1消炎类药物

①膜剂：金霉素药膜和复方四

环素药膜较常用。用时剪一块比溃疡面稍大的药膜

贴于溃疡面，次/ 4 d。药膜除有药物作用外，还能保护溃疡面。②含漱剂：%四环素含漱液、.%洗必泰 2 01 2溶液等，次/, 3 d含漱。作用为消毒清洗溃疡面，既控制感染又保持口腔清洁。③软膏剂和糊剂：金霉素倍他米松糊剂、金霉素甘油等，对缓解复发性口疮症

() 2心理、社会因素心理社会因素对人体生物 活动有明显影响，经调查，考前学生、岗职工、下家庭不和睦等，腔溃疡的发病率明显升高。口

() 3遗传因素从家族谱中获悉，父母患病其子女患病率高达 6%~ 7 2 2 6%[ 1。 () 4感染因素果较好翻。 () 5营养缺乏缺乏铁、、、、、铜锌钙磷维生素 B 2叶酸易患病。 1、 () 6超氧化物歧化酶活性下降，微循环障碍、消 4 4一

状很有益嘲。④糖皮质激素：可单独制成药膜和软膏， 但常与抗菌剂联用，常用的有地塞米松贴片、地塞米松糊剂、. 01%或 0%去炎松软膏、. . 5 01%倍他米松软膏。对持久不愈，疼痛明显或范围较大的溃疡可采用皮质激素局部封闭，采用 2%醋酸强的松龙或 2% . 5 . 5去炎松双醋酸酯注射液 0~ m,加入等量的 1 . lL 5%普鲁卡因注射液，在溃疡下方浸润注射f⑤超声雾 6 1。

从溃疡表面培养出 L型链球菌，

用分子生物学技术检出幽门螺杆菌，且抗菌治疗效

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