术中的无菌要求
手术室无菌原则及手术中配合
1、手术室人员洗手、穿无菌手术衣和戴手套之后,双手不得下垂、叉腰、夹在腋下或高举超过肩部,应放在胸前。等待手术时,可站立在手术台侧方,避开其它忙于工作的人员。
2、开始手术时,手术人员应紧接手术台,可正面对向手术台,不应完全侧身,更不允许背对手术台;手术台面以下视为有菌,手术人员的手、器械物品不可放到该平面以下,否则视为被污染。手术过程中,如因手术需要移动,应面向无菌区。与另一手术人员换位时,应先退后一步,转过身,背对背地转到另一位置上。在经过来穿手术衣人员面前时,应互相让开,以免碰撞污染。
3、传递器械,只可在胸前平递,不可过低或过高,更不可从背后或头部传递,必要时可从术者手臂下传递,但不得低于手术台的边缘,手术者不可随意伸臂横过手术区取器械。
4、台下人员向台上传递器械时,必须用无菌持物钳。使用无菌持物钳时,应保持垂直,避免持物钳上可能有液体流下引起污染。
5、一旦发现任何手术人员或物品受到污染,必须立即重新消毒或更换。物品有下列情况者,应视为有菌,不能在无菌区内使用.
①在非限制区内的灭菌敷料; ②无菌包破损或潮湿;
③无菌包坠落在地面上;④灭菌有效时间及效果不能肯定;
⑤怀疑无菌物已被污染。 无菌区的建立应尽量接近使用时间,以减少暴露和污染的机会。
6、暂时不用的器械、用物摆放在器械桌上,并用无菌巾覆盖;尖锐器械、缝针应尖朝上,以防穿透无菌敷料被污染;需植入体腔内的物品,使用时应用专用器械或无菌敷料夹持,不能直接用手接触。污染手术行隔离技术:在切开空腔脏器之前,应用盐水垫保护周围组织,并及时吸除外流的内容物,被污染的器械敷料应放在污染盘内,不再使用。
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