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外科急腹症PBL病例

我院第一个PBL教案范例:请同学们查阅教科书、参考书和网络资料,理出一个比较完整的、详细的、包括各

种可能性的参考答案!!!大家可以先行自己组织小组讨论,根据情况我们将尽快安排在见习课进行。

第一幕 腹痛的煎熬

陈XX,女,27岁,未婚,IT工作者。平时工作很忙,但身体很好,偶尔犯点“胃病”,吃点胃药就好了。这一天中午11点左右“胃病”又犯了,为持续性的上腹胀痛,伴有恶心,无呕吐。吃了点胃药,喝了点热水也不见好转。下午下班后腹痛迅速加剧,并以右下腹痛为主,无法行走。在男友的帮助,于晚上7点推送至医院看急诊。

思路提示:(同学们可以根据以下问题进行提前准备,查阅相关资料,理出一个比较完整的、包括各种可能性的参考答案!!!)

一、接诊程序及应急措施

1、假设我是一个急诊科值班医生,接诊这位女患者后,应当如何处理?先后程序如何?

2、这位患者可能出现哪些紧急情况?如何防范和处理?

3、如果患者及其家属心情万分焦急,不配合诊治,我们应该如何沟通和处理?

二、病史采集

1、采集病史时应该注意询问哪些情况?哪些是重点?

2、那些应该先问,哪些应该后问?哪些病史不应该遗漏?

3、询问方式正确与否?详略是否恰当?如何排除没有如实相告的隐情?

三、体格检查

1、体格检查时应该检查哪些?需不需要测量血压?可能出现哪些阳性体征?

2、如果发现了不同的阳性体征,它们分别有什么意义?

四、可能的诊断

1、可能有哪些学科的疾病?(比如:内科、外科、妇产科?)根据是什么?

2、可能有哪些系统的疾病?(比如:消化系统、血液系统、神经系统、泌尿系统系统、生殖系统?)根据是什么?

五、后续处理

1、是否需要做相关的辅助检查?需要做哪些辅助检查?

2、如果这些辅助检查出现了不同的结果,它们分别有什么意义?

3、进一步处理的措施和方案?

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