中小学生体检表
中小学生健康体检表
学校名称: 年级 班级 姓名: 性别 民族 学号 出生日期 年 月 日 入学日期 年 月 日 既往史:□肝炎□肺结核□先天性心脏病
□地方病□过敏史□其它
安 徽 省 教 育 厅 安 徽 省 卫 生 厅
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