益心康泰胶囊对椎-基底动脉供血不全治疗的临床研究

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内蒙古中医药

氮 ( O)N N,O是体内最主要的舒血管物质，作用于血管平滑肌枢，于速尿和吗啡。硝酸甘油虽没有中枢镇静作用，随心搏量它优但细胞，引起肌浆细胞内的钙释放减少和钙通道受阻，终导致血的增加、最心功能的改善交感神经张力引起的烦躁、恐惧、大汗等随管平滑肌舒张，扩张外周静脉、肺小动脉及冠状动脉，对外周小动之减轻和消失[据此病理生理特点， 5 1。我们应用较大起始剂量的硝脉的扩张作用较弱，减少了回心血量，轻心脏前负荷，减同时使肺酸甘油 (0 4 l/ i )疗急性左心衰，到了比小剂量更明显 3~ 0 g n治 xm起循环阻力、毛细血管楔嵌压、室舒张末压、肺左心肌耗氧下降，从的效果，临床在症状缓解率、无论心率、和度的变化均好于小氧饱而改善心功能；因其能作用于动脉系统，体循环阻力，加剂量，了 1症状缓解时出现头痛外，他未出现严重的头痛、又降低增除例其 排心血量，肺循环及心腔内滞留的血液转移到体循环内，一反射性心率加快，明显的低血压发生。因此我们认为在严密监使进无步降低室壁张力和前负荷，解肺水肿，缓而且能同时改善心内膜测血压的情况下，起始较大剂量硝酸甘油 (0 4 1/ i) 3~ 0 g n是可行 xm下心肌供血[。常规静脉给药方法从小剂量开始，渐增加直到的， 2, 3 1逐产生了比小剂量更有效更快的作用。 满意效果[ 2 1。尽管这种给药方式联合强心苷和利尿剂对急性左心参考文献

衰的治疗已有一定疗效，许多病人由于病情发展很快，等但是未药物发生作用，心衰已变成不可逆转，不借助气管插管，不得应用呼吸机通气治疗。笔者应用较大剂量硝酸甘油静滴治疗急性左心衰竭，产生了比常用剂量更明显、益的血液动力学效应。有而这种效应对急性左心衰来说是急需的， ba就做了的介绍[ Ar ms 4 1。急性左心衰与慢性心衰不同的是症状发作时，由于交感神经处于极度兴奋状态，压常常反应性增高。而硝酸甘油产生治疗效果的同血时，并不丢失体内的电解质，不引起内环境的紊乱，抑制呼吸中不

『叶任高， 1 1陆再英

.学 6版 .:民卫生出版社 . o . 6内科北京人 2 51 . 0 7『陈灏珠 . 2 1实用内科学. 1版 .第 2北京：民卫生出版社. 0.12人 2 513 . 0 【陈维洲，玉韵，升. 3】许吕俊心血管病治疗学[】杭州： M.浙江科学出 版社 . 0 11 5 2 0 .8 .

[] rms . He dn i e et f iolcr a d o g 4Aba J mo y a c f c o nt gy ei n ln m f r n a t g i a s Am He r J2 0:2:3—1 3 ei n t t . a t .0 9 1 01 2 3 . n re

【刘瑜，琳.酸甘油治疗急性左心衰的临床观察[.代医药卫 5】王硝 J现] 生，0 8 1 ( )5 2 2 0, 9 5: 5 .

益心康泰胶囊对椎一基底动脉供血不全治疗的临床研究 廖国恒杨嘉妃’黄为民

摘要：目的：探讨益心康泰胶囊治疗椎一底动脉供血不全的临床疗效及治疗前后血液流变学及 T D标的变化。方法： 6椎一基 C指对9例 基底动脉供血不全的患者给予益心康泰胶囊治疗，于治疗前及治疗后2天给予测定血液流变学及T D查椎一底动脉血流速度， 8 C检基并对比其前后变化。结果：治疗前后患者全血黏度，浆黏度，原比黏度，血还红细胞聚集指数及 T D示血流速度有明显改善， C显临床症状明显改善。结论：益心康泰胶囊治疗椎一底动脉供血不全患者有显著疗效，一种安全有效的药物。基是 关键词：益心康泰胶囊；一底动脉供血不全；椎基临床疗效中图分类号： 7 3 R 4文献标识码： B文章编号：0 6 0 7 ( 0 0 2— 0 4 0 10— 9 9 2 1 )4 0 0— l 表 l治疗前后血液流变学指标比较

椎一基底动脉供血不全是一种多发病，以发作性眩晕、吐呕为主要表现，时间困扰着患者。长治疗方法主要包括各种药物、物理治疗、针刺等。本研究采用益心康泰胶囊治疗，探讨益心康泰胶囊治疗椎一基底动脉供血不全的作用及机制。 1资料和方法 1一般资料：选择 20 . 1 09年 1至 2 1月 00年 6月在本院中医科就

诊的患者共 9 6例，中男性 5例，其 0女性 4例；龄 4—6岁， 6年 58平均年龄 6岁；有发作性眩晕、吐、 2

症状呕复视、眼视野完全或部两分缺损，水平或旋转眼震，侧或两侧肢体感觉障碍，或共济一无力障碍。全部病例均经神经专科到主任医师以上临床检查，符合 WH O脑血管病诊断标准_排除美尼氏病、梗死、出血和脑肿 1 _,脑脑注：治疗前相比 )O 5与<.。 0瘤等。 表 2益心康泰胶囊治疗椎一基底动脉供血不全前治 T D变化 (± ) C i s 1 . 2方法：益心康泰胶囊每天 3,次每次 2,粒连续 2天。使用北京 8产血黏度计查血流变学，于用药前及用药后第 1 4天采肘静脉抗凝血检测血流变学指标，C T D仪器使用美国 M D S N C公司的 E—O I用药前 3 l6 16 4 1 84 3 96 1 2 3 7工 5 6 I士 8 0士 7￣ 6 3± 3目 1 85 3“7 7 6 6 CS D检测椎一基底动脉系统的 3支主干： ( )左 L侧椎动脉， (侧右 R)用药后 4 7 1 14 2 . 4 4 1 6￣ 3 6 8￣1 2￣ 6￣ 5￣ 1￣ 6 5 2 4. 16 4 7 4 8 7 9 1 6 5 8 椎动脉， ( )。测出收缩峰值血速度 (,位用 c/基底 B动脉 V)单 ms。 1采用配对 t _ 3检验及 X检验分析，< . P 0 5有统计学意义。 0 注：括号内为病例数，椎动脉、椎动脉、底动脉用药后右左基 1 . 4疗效判定：治愈：状及体征消失，C症 T D检查指示血流速度正与用药前比较 P O 5<.。 0常，随访 2月无复发。有效：状及体征减轻，C个症 T D检查示血流降低脑血管阻力、加脑血流增速度有改善，个月内症状发作频度减少 5%以上。无效： 2 0症状及药理研究证实该药具有扩张血管、量、降低血小板聚集、善脑微循环等药理作用。改基底动脉供血不体征无改善，C T D检查血流速度无改善。 足导致脑的血流量下降，而使前庭功能发生障碍所致。使用了从 2结果益心康泰胶囊静滴治疗后，基底动脉得到了一定的扩张，而增从治疗结果见表 1表 2、。加了脑的血流量，善了脑的微循环，改从而缺血的前庭系统恢复消除了眩晕引起的一系列症状和体征。本组资料说明益本组资料中治疗 2 8天后显著降低

红细胞压积、全血比黏度、了功能， 因血浆黏度、血小板聚集率、红细胞电泳时间， T D检测显示，经 C明心康泰胶囊明显改善椎一基底动脉血流速度，而明显改善椎一基底动脉供血不全患者临床症状，高治愈率和有效率，用比提使显改善椎一基底动脉血流速度。心康泰胶囊是青海益欣药业有益 3讨论 限责任公司生产的中成药，成份有唐古铁线莲、腺悬钩子、多唐古较安全可靠。参考文献特大黄、黄芪等。有益气行滞、具化瘀通脉、腑降浊之功能，通现代 广东省湛江市遂溪县人民医院中医科( 2 30 540 ) 21年 l月 1 00 O 2日收稿

【]R pr o 1 e ot fWHO ts oc n s o e a d ohrerbo ac lr ak fre o￣ k n te ee rvsua d sr e-. to e 1 9,:4 8. io d l S rk,98 20 1 0 s