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甘肃医药2013年第32卷第1期GansuMedicalJoumal,2013,Vol.32,No.1
3.3.1肠瘘的治疗。一般以局部处理为主,全身治疗静脉滴注,可以有效的减少消化液的分泌。同时合理应用抗生素控制感染,加强瘘口局部的护理,防止粪水性皮炎的发生。3.3.3
切除标本应常规送病检。以明确诊断,排除炎
症性肠病。有1例患者在我院治疗14天,因引流量较多,转上级医院治疗,经随访获知,患者病检报告:淋巴结炎性病变,肠腔不规则性狭窄,粘膜有非干酩性肉芽肿形成,确诊为克隆病。给予激素等对症治疗,终获痊愈。
尽管医学发展日新月异,外科技术渐趋成熟,但各级外科医生应有高度的责任心,在思想上应重视阑尾切除术后并发肠瘘的可能。尤其在目前医患关系尤为紧张的背景下,更应该引起同道注意,引以为戒。对于阑尾炎患者,一经确诊,应及早手术治疗,特别要注意化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎并穿孔术后容易出现的并发症,强调术中规范操作,合理放置引流,切除标要及早双套管冲洗引流,肠本需送病检.发生肠瘘后,外营养支持等综合治疗。
参考文献
[1]张启瑜.钱礼腹部外科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:
402,376.
[2]黎沾良.腹腔感染引流原则[J].临床外科杂志,2000,11(8):328.
为辅。无数的临床实践证明,在肠瘘引起的许多矛盾中,瘘口本身的存在常是主要矛盾,所以肠瘘的局部处理在多数情况下应该在在肠瘘的治疗中占主导地位[1]。肠瘘发生的早期,瘘口是处于由小变大的阶段,瘘管周围的炎症水肿一般都很严重,如在此期想进行手术修补,或堵塞治疗,常致肠瘘再发,甚至瘘口更加扩大、故此期最稳妥的办法是在瘘口附近放置导管,加以持续或间歇的负压吸引。1例患者在我院保守治疗20天,患者不满意治疗效果,要求转院,在市级医院行手术堵漏治疗失败后,再次转往省级医院,最终因全身消耗不治。虽为常见疾病,患者曾在三级医院诊治,令患家身心倍受煎熬,几家医院官司缠身数载,实在教训深刻。我们应用双套管冲洗治疗,一方面可以冲洗和稀释漏出的肠液浓度,降低对周边组织的侵蚀和刺激,有利于炎症水肿的消退和肉芽组织的生可以防止瘘口由小变大,促长。同时持续的负压吸引,
使肠瘘的相对稳定和自行愈合。通过负压吸引,一般肠瘘可先形成瘘管,然后在吸引管逐步换细的情况下瘘管也逐渐缩小。当瘘管缩小的一定程度,肠液的流出的阻力逐渐加大,流出量将逐步减少,最后可自行愈合。3.3.2营养支持。经肠内营养给予要素饮食基本能维持内稳态平衡,必要时配合肠外营养。给予生长抑素
·调查报告·
兰州市安宁区2011年生活饮用水检测结果分析
吴君
李胜德
【摘要】目的:了解安宁区生活饮用水的卫生状况,掌握其变化规律,分析影响饮用水卫生质量的相关因素,为进一步实施安全饮水工程提供科学依据。方法:在全区8个街道选择具有代表性的29个监测点中进行采样,根据GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标和GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对采集的水样进行检测和分析。结果:共采集饮用水样132份,合格112份,合格率准》
共采集水样110份,合格率为90.00%,不合格项目主要为菌落总数、浑浊度和余氯;农村生为84.85%。城市生活饮用水18个监测点,
活饮用水11个监测点,共采集水样22份,合格率为50.00%,不合格项目主要是菌落总数和硫酸盐。结论:城市饮用水合格率高于农村生活饮用水,需加强自建水厂和农村饮水工程的监督和监测。
卫生质量;检测分析【关键词】生活饮用水;文献标识码:A
文章编号:1004-2725(2013)01-0066-03
近年来,水源污染影响供水水质的突发公共卫生事件频发,引起中央及社会各界的关注。为了解安宁区生活饮用水的卫生状况,根据国家《饮用水卫生监测技术方案》,现对安宁区2011年生活饮用水检测结果进行分析,分析结果如下。
作者单位:730070甘肃兰州,兰州市安宁区疾病控制中心
11.1
对象与方法对象
根据《甘肃省2011年饮用水卫生监测工
作方案》要求,对安宁区城市18个监测点的水样进行监测,其中出厂水4个监测点,末梢水14个监测点。出厂水分为市政供水出厂水1个监测点和自建水厂出厂水3个监测点;末梢水分为市政供水末梢水6个监
2008-2011年兰州市安宁区碘盐检测结果分析_专业资料。目的:了解安宁区居民碘盐...测结果分析 0821 1年吴君, 兰祥 ,杜赵鑫, 雪屏 连(州市安宁区疾病预防...
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