承重运动对脑卒中患者骨质疏松症的疗效_徐东红

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承重运动对脑卒中患者骨质疏松症的疗效

徐东红　尚霄东　王培良　王惠芳

上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）康四病区　２０１６１９

明确承重运动疗法对脑卒中患者骨质疏松症的疗效。方法：选择２摘要　目的：０１１年１月－２０１３年１０月我院收治（／）、的脑卒中合并骨质疏松症患者１承重运动治疗组２（随机分为承重运动治疗组１承重运动４５７４例，５６例，０ｍｉｎｄ８／），与对照组（干预８个月。治疗前、后用双能Ｘ线骨密度仪检查患者股骨颈骨例，承重运动８常规治疗）０ｍｉｎｄ０例，６，密度值（视觉模拟评分法（每日行８评估患者腰背痛症状。结果：ＢＭＤ）Ｓ法）０ｍｉｎ承重运动疗法的患者股骨颈ＶＡ腰背痛症状明显改善；每日行４ＢＭＤ较治疗前明显提升，０ｍｉｎ承重运动及常规治疗不能提升股骨颈ＢＭＤ并缓解腰背痛症状。结论：承重运动训练需达到一定时间才能对脑卒中患者的骨质疏松症产生治疗作用。关键词　脑卒中　骨质疏松症　承重运动治疗

（）中图分类号：Ｒ７４３　文献标识码：００１５８５２０１４２１８１０３Ａ　文章编号：１７２０－－－ＥｘｅｒｃｉｓｅｏｎＳｔｒｏｋｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯｓｔｅｏｏｒｏｓｉｓＴｈｅｒａｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔｏｆＷｅｉｈｔＢｅａｒｉｎ　　　　　　　　　ｐｐｇｇ　

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Ｈｏｓｉｔａｌ，ＳＣｈａｎｈａｉｉｔ０１６１９　ｐｇｙ２

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老龄化的到来及医学水平的提高，脑卒中存活者的绝对人数明显提高。脑卒中患者由于长期卧床、运动功能丧失等原因，其中相当一部分合并有不同程

［１］

，。Ｏ度的骨质疏松症（ＯｓｔｅｏｏｒｏｓｉｓＯＰ）Ｐ是以骨ｐ

患者的康复治疗决策的制定提供参考。

１　资料与方法

１．１　患者纳入标准　经临床及影像学检查确诊为脑卒中（其中出血性脑卒中５缺血性脑卒中４例，，偏瘫侧下肢近端肌力２级以上（包括２１２０例）

。病程２周～年龄２级）平均年龄６２年，６８０岁，５～岁。骨质疏松症诊断标准按照ＷＨＯ１９９９年标准，即局部ＢＭＤ低于同性别峰值ＢＭＤ平均值２．５个标准差执行。排除标准：患有糖尿病、骨关节病及甲状腺功能亢进等内分泌代谢疾病，伴有骨折的严重骨质疏松症。

１．２　治疗方法　三组患者均进行补充钙剂及维生素Ｄ、卧坐转移、缓慢而持续的肌肉牵伸、卧位功率自行车训练以及蜡疗、肢体气压、轻微的关节挤压、：功能性电刺激等治疗。承重运动训练治疗组１在这些治疗基础上再进行中等强度的承重运动（即运，动强度达最大允许心率的６每周训练０％～９０％）

量减少，包括骨矿物质和基质等比例减少，骨组织纤维结构退化为特征，表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂，进而导致骨的脆性增加，骨力学强度下降，载荷承受力降低，易于发生细微骨折或完全骨折的一

２］

。如何对脑卒中合并Ｏ种全身性骨代谢疾病［Ｐ患

者进行运动康复治疗，有效地减轻其Ｏ改善患者Ｐ，

生存质量是康复医师及治疗师的社会责任。本研究收集了１随机分７４例脑卒中合并骨质疏松症患者，（），为承重运动治疗组１治疗组１承重运动治疗组２（），治疗组２及常规运动治疗组（对照组）分别进行中等强度短时间承重运动治疗、中等强度长时间承重运动治疗及常规运动治疗，观察治疗效果，为该类