中医方剂

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方剂篇

第一章 总论

方剂是在辨证审因决定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配伍而成的，

中医辨证施治的主要工具之一。方剂学则是研究阐明治法和方剂的理论及其临床应用的一门学科，它既

是中医学主要的基础学科之一，又与临床各科紧密相连，起着沟通基础与临床的桥梁作用。 方剂，除单味药方以外，一般由两味或两味以上的药物组成，这样既能相辅相承，提高疗效，又能

相反相承，调其偏性，制其毒性，缓和或消除对人体的不利因素，从而适应比较复杂的病证。即所谓“

药有个性之专长，方有合群之妙用”。

方剂的历史相当悠久。早在我国原始社会，我们的祖先就已发现药物并用于治疗疾病。 从我国现存的第一部方书《五十二病方》的内容来看，至少在公元前三世纪末秦汉之际，人们已经从开

始的使用单味药治病，发展到用几味药配合起来治病。至春秋战国时期，《黄帝内经》已对有关治疗原

则、治疗方法、遣药组方和配伍禁忌等方面做了大量的理论论述，是最早记载方剂理论的医著，为方剂

学的发展奠定了基础。

东汉时期，张仲景“勤求古训，博采众方”，著《伤寒杂病论》，创造性地融理、法、方、药于一

体，具备有完整的方剂学知识，后世尊称为“方书之祖”，称其所载之方为“经方”。

南北朝时期，北齐徐之才著《药对》，将药物按功效归为宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、

湿十种；宋代赵佶在《圣济经》中将十种演化成十剂；清代汪昂在《医方集解》中又将十剂扩充为二十

二门，对近代方剂的分类有较大的启迪。

唐代孙思邈的《备急千金要方》、《千金翼方》和王焘的《外台秘要》，汇集历代名方和一些海外

传来的方剂，分门别类，使汉至唐的许多历代名家医方得以传世，是研究唐以前方剂的宝贵资料。

宋金时期，宋代《太平圣惠方》载方16834首，《圣济总录》载方近两万，几乎将汉至两宋之际的方

书收罗殆尽，是剂资料的又一次总结，成为我国方剂专著的大典。《太平惠民和济局方》虽载方788首，

但却是经各地献来，复经太医局验证有效，而颁行全国，并作为修制成药的根据，是我国历史上第一部

由政府编制的成药药典。金代金元已著《伤寒明理药方论》，虽只论述了20首伤寒方，但却是我国第一

部剖析方剂理论的专著。在此时期，由于临床各科的发展，专科方剂著作更加繁多，如钱乙的《小儿药

证直诀》、陈百明的《妇人良方》等。

明清时期，明代朱棣的《普济方》收载方剂61739首，是我国目前载方最多的一部方书， 虽“颇不免重复抵牾”，但仍不失为研究方剂学的宝贵资料。明代吴昆的《医方考》是历史上第一部考

证方剂，详析方剂理论的专著。另汪氏的《汤头歌诀》一书，扼要概括了方名、药物、主治或功用，言

简意赅，音韵协调，易读易记，成为初学启蒙者必读之书，流传甚为广泛。

从以上极其粗略的介绍中，可以看出方剂学是在历代医药学家广泛实践的基础上逐步 发展成熟的，在这门学科里，不仅有着极其丰富多彩，经过反复多次验证的有效方剂，而且那些宝贵的

与实践紧密结合的理论知识，更是祖国医学这个伟大宝库中极其珍贵的瑰宝之一。因此，学习和研究方