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周围神经病

周围神经病 医学内容仅供参考, 不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执 业医师的当面诊断。 周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经疾病是指 原发于周五神经系统结构或者功能损害的疾病。

1 生理解剖 周围神经从功能上分为感觉传入和运动传出两部分。前者由脊神经后根、后根神 经节及脑感觉神经组成。 周围神经纤维可分为有髓鞘和无髓鞘两种。 神经纤维是周围神经结构的基本组成单位,众多神经纤维集合为神经束,若干神 经束组成神经干。

2 常见病 脑神经疾病:三叉神经痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、多发性脑神经损害; 脊神经疾病:单神经病及神经痛、多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神 经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

3 病因及发病机制 病因复杂,可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压 迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位,导致相应的临床表现。 在周围神经发病机制中轴索运输系统意义重大。 轴索内有纵向成束排列的神经丝 和微管, 通过横桥连接, 从神经元胞体运输神经生长因子和轴索再生所需的多种 物质至轴索远端,起营养和代谢作用;也可影响神经元传递信号,增强其代谢活 动。 轴索对毒物极其敏感, 病变时正向运输受累可致轴索远端细胞膜成分及神经 递质代谢障碍;逆向运输受累可引起轴索再生障碍。

4 分类 由于疾病病因、受累范围及病程不同,周围神经疾病的分类标准尚未统一,单一 分类方法很难涵盖所有病种。 首先可先分为遗传性和后天获得性,后者按病因又 分为营养缺乏和代谢性、中毒性、感染性、免疫相关性炎症、缺血性、机械外伤

周围神经病

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