胎儿心电图对胎儿缺氧的诊断价值

目的：了解胎儿心电图在胎儿宫内缺氧诊断中的价值。方法：应用FECG-D型胎儿心电图仪对210例孕妇检测,发现异常胎儿心电图54例,进行临床追踪、产程观察、相关检查对比分析。结果：胎儿宫内缺氧占83.33%。结论：FECG对发现胎儿宫内缺氧有很高的敏感性。

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第2 O卷第 2期 20 0 7年 4月

华

夏医学

VO1 2O No. . 2 Ap . 0 r 20 7

Ac a M e c n e Si c t dii a ni a

胎 l,图对 I J缺氧的诊断价值 Lb电 I L￣ 廖虹曾延龄郑，,楚谭世诚， 5 10 ) 4 0 4

(.州市人民医院，西柳州 5 5 0;. 1柳广 4 0 1 2桂林医学院，广西桂林

摘要：目的：了解胎儿心电图在胎儿宫内缺氧诊断中的价值。方法：用 F C D型胎儿心电图仪对 20例孕妇检测，应 E G. 1 发现异常胎儿心电图5例， 4进行临床追踪、产程观察、相关检查对比分析。结果：胎儿宫内缺氧占8 . 3。论： E G 3 3结 F C 对发现胎儿宫内缺氧有很高的敏感性。 关键词：儿缺氧；儿心电图 ( E G)诊断胎胎 F C;中图分类号： 1 .￣ 4 . 1 R74 5R5 0 4文献标识码： B文章编号：10—4 9 2 0 )20 8—2 0 82 0 ( 0 7 0—2 20

胎儿心电图 ( E G)一种反映胎儿在宫内动态变化的 F C是

表 1异常F C E G分类及临床病因分析 ( )

客观指标，QRS综合波形态的异常反映胎儿宫内缺氧等异 F 常比其他监护方法更为敏感。者通过对检测 2 0例胎儿心电笔 1

图发现异常者进行追踪观察及临床相关指标的比较，讨探 FC E G对胎儿缺氧的诊断价值。

1材料与方法 1 1材料 .

我院于2 0儿月至2 0 l月住院待产及临产的孕 0 4年 0 6年 1 妇 2 0。年龄 2￣ 3 1例 0 9岁，周 3￣4¨周； 3孕 4 6≤ 7周 l O例，≥ 4 2周 l 2例，7~4“周 18例，产妇 1 6,产妇 4 3¨ l 8初 6例经 4例， 正常妊娠 18例，危妊娠 1 2例。 0高 0 12方法 .

采用浙江省计算机技术研究所制造的 F C D型仪， E G—灵 敏度 l,幅 l走纸速度 2 mm/。受检者排空膀胱尿 mm振 O V, 5 s

液，取仰卧位， 9酒精擦拭宫底部，以 5耻骨联合上方及右大腿内侧皮肤泛红，干燥后将正电极置于宫底部，负电极置于耻 骨联合上方，线置于右大腿内侧，以胶布固定。导电液为地并 0 9氯化钠溶液。 . 1 3正常 F C

判断标准 . E G胎心率 l O 10次/ i; E G时限 0 O~ O 0 sF C 2~ 6 a r nF C .2 .5;E G振幅 l~ 3 S段上下偏移< 5 V。心率% 1 0次/ i O OV F T 胎 2 a rn为心动过缓，心率> 1 0/ i心动过速，心率相差 3胎 6次 r n为 a胎 O

3讨论 胎儿心电图是反映胎儿在宫内活动的客观指标之一。它所观察的是胎儿心跳与心跳间微细变化，仅能反映胎心率的变不

次/ i a r n为心律不齐；QRS时限>0 0 s为 F RS时限增宽， F .5 Q F RS振幅< l为低电压， 3￣为高电压，S上下偏 Q OV> 0V FT移> 5V为 S改变。 T

化，而且可从 QR、 T段的改变来反映胎儿宫内是否异常。 SS 异常 F C的检出是及早发现胎儿危险因素的定量指 EG标，组 5例异常胎儿心电图有临床原因的 5本 4 2例，占 9 . O,明 F C对诊断胎儿宫内异常有较高的灵敏度。 6 3说 E G

2结果 发现异常心电图 5 4例，异常胎儿心电图分类及原因分其 见表 1。

异常的胎儿心电图中临床原因以宫内缺氧、脐带因素为主。由 于脐带缠绕过长、短、过打结引起胎儿血流改变，心肌缺血使缺氧， E G表现为心律不齐、 FC心动过速、过缓、搏、 S时早 QR

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