自我管理教育提高青光眼病人遵医行为的效果评价

护士进修杂志２０１１年１月第２６卷第１期

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自我管理教育提高青光眼病人遵医行为的效果评价

舒苏凤

（）浙江省金华市中心医院眼科，浙江金华３２１０００

００例青光眼病人随机分为干预组　　摘　要　目的探讨提高青光眼病人遵医行为的干预方法及效果。方法将１

干预组在此基础上进行６个月自我管理教育及跟踪随访，比较两５０例与对照组５０例。对照组进行常规健康教育；，组病人的遵医行为与生存质量。结果实施自我管理教育半年后，干预组的遵医率明显高于对照组（视Ｐ＜０．０５））。结论自我管理教育能显著提高病人的遵医行为，提高生功能损害眼病生存质量量表评分高于对照组（Ｐ＜０．０５存质量。

　　关键词　自我管理教育　　青光眼　　生活质量　　遵医行为

ｅｗｏｒｄｓｅｌｆａｎａｅｄｅｄｕｃａｔｉｏｎｌａｕｃｏｍａｕａｌｉｔｏｆｌｉｆｅｒｅａｔｍｅｎｔｏｍｌｉａｎｃｅ　　Ｋ　Ｓ－ｍ　　　Ｇ　　Ｑ　　　Ｔ　　Ｃｇｙｐｙ　　（）Ｒ４７３．７７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００２６９７５２０１１０１００４５０２　　中图分类号：－－－

视野缺损　　青光眼以其不可逆转的视神经损害、

和视力丧失为特征，是当今世界第二大致盲性眼１］

。青光眼病人治疗的依从性直接影响着治疗效病［

如何提高青光眼病人的遵医果及生存质量。因此，

是目前亟需解决的问题。２行为，００８年１月～２００９年６月我科对５０例青光眼病人实施自我管理教育，取得了良好的效果。现报告如下。１　对象与方法

１．１　研究对象　选择２００８年１月～２００９年６月在我科就诊的青光眼病人１男３女６００例，９例，１例，年龄３平均年龄５５～６８岁，０．６岁。均为原发性青光眼，其中开角型青光眼３闭角型青光眼６７例，３例；单眼视力损害６双眼视力损害３４例，６例。入组条件：眼压升高或正常，伴视野损害，临床诊断成立。按照就诊次序分为对照组及观察组，每组各为５０例。两组患者性别、年龄、文化程度及青光眼类型比

）。较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５干１．２　方法　对照组进行常规的治疗及健康教育，

预组在对照组基础上进行自我管理教育。

１．２．１　成立自我管理教育团队　成员包括责任护士、眼科医生。团队成员理解自我管理教育的内涵，认识到青光眼治疗过程中，病人是治疗、护理任务的主要承担者，而医护人员的作用是协助他们做到有效的自我管理。

记录病人的姓１．２．２　建立病人档案　设登记本，

名、地址、电话号码、自我管理教育内容及病情现状等。

，舒苏凤（女，浙江金华，本科，副主任１９６８－）　　作者简介：

，

１．２．３　制订自我管理教育卡　卡上记录科室电话、

眼压正常值、眼球按摩法、指测眼压法、用药、复诊时间、用药指导及饮食指导等。出院前由责任护士发并逐一讲解，嘱病人按卡片内容进行自我放给病人，管理和自我监测。

１．２．４　开展多种形式的自我管理教育活动　包括医院护理干预及家庭护理干预。医院护理干预有集体教育活动、小组讨论和个别指导。集体教育活动的对象是病人及家属，由责任护士讲解疾病相关知使病人对青光眼知识有所了解，树立正确的健康识，

信念及养成良好的行为；指导家属监督并纠正病人的不良生活习惯，避免诱发因素。本干预组共举办教育后知识测试正确率达了６次集体教育活动，

９０％以上。小组讨论时请自我管理较好的病人现身说法，以其积极的态度去影响其他病友。责任护士根据病人反馈的问题有针对性地进行教育和指导。对住院及门诊随访病人的个性化问题，给予个别指导。出院病人通过电话随访实施家庭干预，本组每例每月至少随访１次，有１则增１例病情不平稳时，加电话随访，至少每半月一次。随访时，责任护士评并及时给估病人的健康状况和居家时遇到的问题，予相应的指导并修改教育方案。干预时间为６个月。

１．２．５　教育内容　针对不同的病人制定不同的教育内容，并根据病情的进展及时更新。在疾病相关讲解青光眼的病因、诱因、临床表知识和技能方面，

现、药物用法、注意事项、治疗护理等；介绍眼压与情绪的内在联系，使其能有稳定的情绪；说明控制饮食、水、戒烟、戒酒对青光眼的重要性；教会病人指测。１．２．６　　干病