广东省抗菌药物临床应用管理指导意见2011年12月新。

工作。职责是：贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，组织制定本机构抗菌药物管理制度、抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件；经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后组织实施；对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。抗菌药物管理工作组每季度开展1-2次活动, 每次活动出席的人数不得少于总人数3/4，并有相应的工作记录。

三、科学遴选抗菌药物、加强购用管理

抗菌药物品种品规的遴选应参考《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种以及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）“常见手术预防用抗菌药物表”推荐品种，按照“临床必需、安全有效、经济易得”的原则进行。规格应以《国家基本药物处方集》推荐的常用规格为主。三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种;同一通用名称药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种，儿童用药酌情增加，但需要报我厅备案;三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种（“一品两规”）。

参与抗菌药物品种品规遴选的专家应由医务、护理、医院感染管理、药学、临床微生物等部门以及感染性疾病、呼吸科、重症医学科等临床科室的专家组成。

医疗机构抗菌药物遴选应符合国家基本药物的有关规定。二级医院要结合医药卫生改革的精神，主要解决一般常见病的治疗，应该面向基层，尽量使用有效、价格便宜、群众接受的国产抗菌药物，要求使用的国产抗菌药物（不包括合作、合资）品规数不少于30%。三级医院使用的国产抗菌药物（不包括合作、合资）品规数不少于10％。

医疗机构的抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。医疗机构抗菌药物供应目录调整周期原则上不得少于1年，并于每次调整后15个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量（原则上为一个患者一个疗程的使用量）、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组讨论通过后,由药学部门临时一次性购入使用。

医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5次。如果超过5次，应当讨论是否列入本机构抗菌药物供应