1.3 小儿生长发育规律

讲述小儿生长发育的规律、及影响因素

小儿生长发育规律

一、小儿生长发育的规律

(一)连续性与阶段性 生长发育是一个连续的过程，但各年龄小儿生长发育的速度又具有阶段性的特点。婴儿期体重和身长的增长很快，以生后前半年最快，后半年次之，以后速度逐渐减慢，周岁后稳步成长，至青春期又突然加速。

(二)各系统器官发育的不平衡性 各系统的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育较早;生殖系统发育较晚；淋巴系统的发育则先快而后回缩。

(三)生长发育的顺序性 小儿各器官功能的生长发育都遵循着预期的特定顺序: ①自上而下 小儿3 个月时抬头较稳，4个月时会翻身，5个～7个月时会独坐，8个月时会爬，9个～10个月时会站，1岁时会走，2 岁左右会跑跳。②由近到远 如先抬肩、伸臂, 再双手握物，然后手指取物。③由不协调到协调 如3个～4个月时见到玩具只能手足乱动拿不到，5个月后就能一把抓住。 ④先有正向动作后有相反动作 先学会向前走，再会向后退。先会抓握东西，后会放下等。

(四)个体差异 小儿生长发育虽然有预期性, 但在一定范围内受机体内、外因素的影响而存在显著的个体差异,如体格增长的变异情况就很显著。评价生长发育是否正常时,必须考虑影响个体的不同因素，并需作连续动态的观察。

二、影响生长发育的因素

遗传和环境是影响小儿生长发育的两个最基本因素。遗传决定了生长发育的潜力,也就是机体发育的可能性,在众多外界因素特别是环境因素的作用和调节中,确定了个体的生长发育速度和最终能达到的程度。

(一)遗传

小儿生长发育的特征、潜力、趋向,以及心理特征等都受到父母双方遗传因素的影响。种族和家族的遗传信息影响深远，如皮肤、头发的颜色，脸型特征，身材高矮，性成熟的迟早,对疾病的易感性等都与遗传有关。遗传性疾病对小儿的生长发育影响更显著。

(二)性别

男、女孩生长发育各有其规律与特点，如女孩的青春期开始大约比男孩提前2年，但其最终进入成人期后的平均身高、体重却较男孩小，原因是男孩青春期延续时间较长，故最终体格发育明显超越女孩。女孩的言语、运动发育也早于男孩。评价小儿生长发育时应分别按男、女标准进行。

(三)营养

充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础。宫内营养不良的胎儿不仅体格生长落后，还严重影响脑的发育。长期营养不足，会导致体格发育停滞，体重下降、身高不增，机体器官功能低下；智力活动和心理发展均受影响。

(四)疾病

疾病可阻碍小儿正常的体格生长。急性感染常使体重减轻；长期慢性疾病可影响身高与体重的增加；内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓；先天性疾病则可影响小儿的体格和心理的发育。如果这种干扰发生在小儿生长的关键时期,所造成的影响常无法弥补。

(五)孕母情况

胎儿在宫内的发育受孕母生活环境、营养、情绪、疾病、接受放射线照射及药物等各方面的影响。哺乳期乳母有愉快的情绪和充足的母乳，可促进婴儿的身心发育。

(六)生活环境

生活环境是影响小儿生长发育的重要因素之一。为了小儿健康成长应当提供安全、良好的居住环境，如阳光充足、空气清新和水源清洁，无噪音,住房宽敞整洁等。安排有规律的