中医药治疗病态窦房结综合征的研究进展_朱智德

辽宁中医药大学学报

第11卷 第9期 2009 年 9 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 11 No. 9 Sep .，2009

中医药治疗病态窦房结综合征的研究进展

朱智德1，卢健棋2

（1.广西中医学院，广西 南宁 530001；2.广西中医学院第一附属医院，广西 南宁 530023）

病态窦房结综合征；进展；中医药关键词：

(2009)09- R541.74 文献标识码：A 文章编号：1673-842X 0056- 02中图分类号：

病态窦房结综合征(又称病窦综合征，快—慢

综合征Sick Sinus Syndrome，SSS)是指窦房结及其附近组织（有时也累及房室结）出现病变，造成起搏功能及(或)冲动传导障碍，从而引起一系列与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足表现，如乏力、心悸、胸闷、胸痛、失眠、头晕目眩等症状，严重者可有心源性晕厥，部分病人可发生猝死，严重危害人民群众

[1]

的身体健康。中医无此病名，但从临床表现来看属“心悸、胸痹、昏厥、虚劳”等病的范畴。现代医学对本病尚无满意的药物治疗，一般用阿托品、异丙肾上腺素药治疗，以安装人工起搏器为特效治疗方法，但因价格昂贵且有创伤，目前尚难以普及。近年来，广大医药工作者在中医药治疗本病方面作了大量工作，积累了丰富的临床经验，取得较好的疗效。现将对近年来病窦综合征的中医药治疗情况作一综述。

1 病因病机

本病病机有五：心气不足，心阳虚寒，心阴不足，气

[8]

由于长期滞血瘀，痰浊上扰心神。马彪等则认为，

吸烟、饮酒及久食肥甘厚味，使湿热毒邪积聚体内，消灼阴津，炼液成痰，痰湿与毒邪互结积聚胸中，阻遏肺气。认为肺失宣肃是主要病机，而痰湿毒邪则是其重要的发病基础。

2 辨证论治

中医认为病窦综合征为本虚标实之证，多由于年高体弱、阳气衰微，鼓动无力、气机不畅、血运不

[2]

利、津液不布而形成的血瘀、痰湿阻滞所致。本病病位在心，连于脾，根于肾。诸位 医家又各有不同

[3]

见解。朱翠玲认为阳气虚弱是本病的病机要点，并与虚寒、瘀相关。杨晓光[4]认为多由心、脾、肾阳虚衰，阴寒痰浊之邪凝聚不解，使阳气失于敷布，气

[5]

血运行受阻所致。李贵满等认为本病多见于老年人，其病机为素体阳虚或年老体弱、久病不愈而阳气

[6]

虚损，心气鼓动无力。张莹等整理郭维琴教授经验，认为病窦以心肾阳虚为本，血脉瘀滞为标，病久

[7]

阴损及阳，可出现阴阳两虚之重症。李辰佳总结治疗上应强调整体观念，着眼于全身，着眼于疾病的不同发展阶段，进行因人而异的调理与施治，方可取得CFS治疗的新突破。中医药在这此方面具有一定的优势，中医师应该积极有效地利用这一优势为人类健康事业作出贡献。◆

参考文献

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效观察[ J ] .国际医药卫生导报，2006，12 ( 22 )：43.[ 5 ] 沈小珩，郑岚，朱伟嵘，等.苁蓉益肾颗粒治疗肾虚型慢性疲劳

本病的辨证分型尚不统一，祝兴超[9]将本病分

为6型：心阳不振证治以温阳益气复脉，以苓桂术甘汤合人参四逆汤加减；脾阳亏虚证治以益气养心，温运脾阳，以附子理中汤加味；肾阳虚衰证治以温补肾阳，以右归丸加减；心脉瘀阻证治以活血化瘀，温阳通脉，以桃红四物汤合参附汤加减；痰浊阻络证治以通阳泄浊，豁痰开结，以瓜萎薤白半夏汤合苓桂术甘汤；阴阳两虚治以温阳益气，滋阴复脉，以

[2]

参附汤合生脉散加减。高洪生将本病分为4型治疗：气滞血瘀型治宜理气活血化瘀，温通心阳，选用血府逐瘀胶囊；痰湿阻滞型治宜温阳化湿，化痰开郁，选用冠心苏知丸；气血两虚型治宜补中益气，选用十全大补丸；心肾阳虚治宜温阳益肾，补益心阳，

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选用金匮肾气丸。陈邦芝总结归纳出SSS证治八法，即补阳温脉法治心阳亏虚，益气复脉法治心气虚弱、滋阴生脉法治心阴不足、健脾养脉法治气血亏损、因脱救脉法治阴阳欲离、理气和脉法治肝郁气滞、化瘀通脉法治瘀血阻脉、祛痰调脉法治痰浊痹阻。提出治疗时要通常达变，做到治法、处方与病症丝丝相扣，切不可拘泥，且要坚持长期治疗，方能奏效。

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2009-05-10收稿日期：

广西壮族自治区科技厅青年科学基金项目基金项目：

朱智德（1974-），男（壮族），广西南宁人，讲师、主治医师，硕士，从事中医药防治心血管疾病的教学、临床和科研工作。作者简介：

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