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神经-肌肉接头疾病D

病例 男性,23岁。眼睑下垂7天,伴四肢乏力、吞咽困难3天 患者7天前无明显诱因出现眼睑上抬乏力,眼睑下垂,未 及时诊治。3天前患者感四肢乏力、以近端为主,抬头困难, 伴吞咽困难、声音嘶哑。

查体:意识清楚,构音欠清。双瞳孔等大,对光反射灵 敏,眼球活动正常。四肢肌力4级,肌张力低,腱反射减弱。 无感觉障碍。病理征未引出。重复眨眼后眼睑下垂更甚。 肌电图及神经传导速度未见明显异常。肌酶检查正常。 重复电刺激低频可见衰减。 问题:诊断思路?

神经-肌肉接头疾病D

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