改革护理工作模式在骨科创建优质护理服务示范病房中的作用

2012918（）

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“优质护理服务改革护理工作模式在骨科创建

示范病房”中的作用

黄春晓

摘

要

“优质护理服务示范病房”目的：探讨改革护理工作模式在骨科创建中的作用。方法：选择2009年6～12月在我科住院治疗的120例

12月在我科住院治疗的120例患者作为观察组。对照组实施传统护理管理模式，患者作为对照组，选择2010年6～观察组改革护理工作模式实护士到达患者床边的时间、患者满意度以及健康教育知晓率。结果：观察组患者日均呼叫铃声施优质护理服务。比较两组患者日均呼叫铃声、

总次数明显少于对照组（P＜0．05），护士到达患者床边的时间也明显短于对照组（P＜0．05），观察组患者满意度以及健康教育知晓率明显高于“优质护理服务示范工作”对照组（P＜0．05）。结论：在骨科病区创建中改革护理工作模式，为患者提供连续、全程的优质护理服务，有利于构建和谐护患关系，提高患者满意度。关键词

护理工作模式；骨科；优质护理

doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．18．055

2010年卫生部提出落实《卫生部加强医院临床护理及深，化优质护理服务示范工程活动有关工作的通知》推行优质护理服务，提升专业价值。2010年3月我科成为医院首推的优质护理服务试点病房之一，在护理部的大力支持下，我们积极推行优质护理服务，改革护理工作模式，优化护理流程，以患满意为目标，取得一定成效。现将具体做法报道如下。者为中心，11．1

资料与方法患者一般资料

我科护理单元共有病床39张，年均收

院全程、全面、全方位的优质护理服务，包括生活照顾、基础护理、病情观察、各种治疗、心理护理、康复训练、健康教育等。1．3．2

改革排班模式

弹性排班，繁忙时段与普通班相结

3～8制、12h制等，合，增加早晚班、小时制、保证了双整班、双中班、双夜班，减少了反复交接班环节，降低了差错事故发生的几率。1．3．3

改革绩效考核制度

护士长根据护士负责患者的数

量、护理质量、护理难度和转归、患者的满意度及基础护理工作量、出勤、专业精神等对护士进行综合评价，将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬相结合，运用平衡记分卡发放绩效工资。1．3．4

护士分层管理

建立了护士长－责任护理组长－责

任护士三级质量管理体系，明确制定了各级护士职责，按时进行三级护理查房，加强重点人群的管理。主班护士每日征求患者意见，护士长每日检查落实，每日进行重点查房，定时召开质控小组会议、科护士周会，讨论分析2个护理小组1周的每日下班前由责任护理组长向护士长汇报小护理工作情况，

组患者病情及护理程序落实情况，提出存在的护理问题及隐患，及时给予解决，防止差错事故的发生。1．3．5

改革护理文书

书写积极实施电子病历，规范病历管

理，制定本专科表格式入院患者评估单、基础护理记录单，采“√”用打的方法完成患者基础护理记录，减少护士书写时间，把时间还给患者。1．4

评价指标

（1）日均呼叫铃声（每天病区呼叫铃声的平

均总次数）和护士到位时间（当铃声响起时，护士到达患者床

［1］

《患者满意度调查表》，边的时间）。（2）自制内容包括护士

治患者800例。选择2009年6～12月在我科治疗的120例患者作为对照组，选择2010年6～12月在我科住院治疗的120例患者为观察组。两组性别、年龄、教育程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2

护士一般资料

开展优质服务护理前我科共有护士11

人，年龄18～43岁，平均（27．16±11．74）岁。主管护师3人，护师2人，护士6人。本科2人，大专9人。开展优质服务后，我科共有护士16人，年龄18～43岁，平均（26．48±11．42）岁。主管护师3人，护师3人，护士10人。本科3人，大专13人。两组护士一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．31．3．1

方法

对照组实施传统的护理管理模式。观察组改革

由功能制护理改革为整体护理责任

护理工作模式实施优质护理服务，具体如下：

改革分工方式

包干制，病区管理分为三区两组，责任护理小组由高年资、低1～17床由护理一组负责分管，18～39床由护年资护士组成，

理二组负责分管。一类病区是护理工作的重点，危重患者安排在一类病区，每一个组负责1个一类病房，其他患者根据病情安排在二类、三类病区。两个组长分别分管5～6个责任护士，责任护士分管患者（少于8例患者）。责任护理组长负责一类病区及一级护理患者，责任护士对患者提供从入院到出

作者单位：400700重庆市第九人民医院

黄春晓：女，本科，主管护师，护士长

是否主动介绍住院环境及相关制度，遇到问题时，护士是否及时解决，需要帮助时，护士是否及时提供，护士是否经常巡视“是”、“否”“是”病房，答案分为两种，全部选择表示患者对护理工作满意。每组发放调查表120份，有效回收率100%。

［2］

（3）自行设制《患者健康教育调查表》，内容包括患者是否