2011年3月北京医保药品目录

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附件2: 分类

北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 一、西药部分 编号 中文名称 英文名称 剂型 报销限制内容

1抗微生物药物 1.1抗生素类 1.1.1青霉素类 1.1.1.1窄谱青霉素 Benzylpenici 注射剂 llin Phenoxymethy 甲 2 青霉素V 口服常释剂型 lpenicillin Phenoxymethy 甲 ★(2) 青霉素V 颗粒剂 lpenicillin Benzathine 甲 3 苄星青霉素 Benzylpenici 注射剂 llin Procaine 普鲁卡因青霉 甲 4 Benzylpenici 注射剂 素 llin 1.1.1.2耐青霉素酶青霉素及酶抑制剂 甲 5 苯唑西林 Oxacillin 注射剂 乙 ★(5) 苯唑西林 Oxacillin 口服常释剂型 费用需由个人部分负担。 甲 6 氯唑西林 Cloxacillin 注射剂 哌拉西林他唑 Piperacillin [适]严重感染。限二级以 甲 7 巴坦(哌拉西 and 注射剂 上医院使用。 林三唑巴坦) Tazobactam Piperacillin 哌拉西林舒巴 [适]严重感染。限二级以 甲 8 and 注射剂 坦 上医院使用。 Sulbactam 1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂 甲 9 阿莫西林 Amoxicillin 口服常释剂型 限儿童及吞咽困难者。费 乙 ★(9) 阿莫西林 Amoxicillin 口服液体剂 用需由个人部分负担。 限儿童及吞咽困难者。费 乙 ★(9) 阿莫西林 Amoxicillin 颗粒剂 用需由个人部分负担。 甲 10 氨苄西林 Ampicillin 注射剂 甲 11 哌拉西林 Piperacillin 注射剂 甲 12 阿洛西林 Azlocillin 注射剂 甲 13 美洛西林 Mezlocillin 注射剂 Amoxicillin 阿莫西林克拉 甲 14 and 口服常释剂型 维酸 Clavulanate 限二级以上医院使用；肾 Amoxicillin 阿莫西林克拉 透析患者门诊治疗限一级 甲 ★(14) and 注射剂 维酸 以上医院(包括社区卫生 Clavulanate 服务中心)使用。 Amoxicillin 阿莫西林克拉 限儿童及吞咽困难者。费 乙 ★(14) and 口服液体剂 维酸 用需由个人部分负担。 Clavulanate 甲 1 青霉素 第 1 页