中药注射剂合理应用分析

目的：为保证临床合理使用中药注射剂。方法：收集我院住院病历200份,从医生辨证用药、溶媒选择、配伍使用、剂量、疗程和滴速、临床应用、机体差异以及医院购药、药库养护和不良反应等方面对中药注射剂的合理应用进行研究探讨。结果：中药注射荆存在不舍理应用现象。结论：加强中药注射剂临床应用每个环节的工作,可以保证中药注射剂临床治疗的安全有效。

内蒙古中医药 用和无指征用药及药物不良反应的发生，性使用抗菌药物 43于多种药物联用，限制 -关注射剂、片剂不分开书写，反映出医生开 也是控制医院感染最有效的措施之一…这样还可以进一步减少处方不合格的情况较多，,门急诊处方一般都是医生和患者共同

患者的经济负担，强医院各项管理和药剂科的发展。加

认为多开药物，继续治疗，到疗程，成大处方较多，一步说达造进

42过一年来对处方的抽查，计分析，查结果为： .通统调抗菌药物明医院处方管理存在一些问题。通过以上的分析，我院药剂为的使用率占 4 .%。虽然符合卫生部《院感染管理规范》 04 8医中科的发展，医生处方的书写，生素质的提高，医医疗纠纷的减少， 的低于 5%的要求，高于世界卫生组织要求的低于 3%的提供了有力改进的保障，而推动国家在 3内实行医药卫生 0但仍 0从年 标准[ 2 1。进一步发现不合理用药和无指征使用抗菌药物的情况政策的顺利进行。 较多。如软组织损伤，呼吸道感染，上处方中出现抗菌药物的联参考文献

用情况。究其原因：一是临床医师对合理应用抗菌药物的观念

f】 1朱会英，曹洪涛，丽萍 .合性医院抗茵药物应用调查分析与韩综

不强，指征用药较多；是门急诊使用抗菌药物无细菌培养和管理对策[ .医院感染杂志， 0, (: 2无二 J中华] 2 3l 2 1 . 0 3 )5 2 1张某部 J药物]药敏试验，经验用药；是预防感染用抗菌药物较多；献 f葛欣，强.队医院住院患者抗茵药使用情况分析 f .凭三据文 2 51 6: 2 0 4 3 报道抗菌药物用药时间过长及频繁更换，会导致耐药率的增流行病学杂志， 0, () 5 .除} t还会使不良反应加重。四是相当一部分医生习惯性的将病 f j3 l, f1 3]李家泰，敏 .中国细菌耐药监测研究【.中华医学杂志，杨 J] 毒感染误认为合并细菌感染；是目前医生用药存在着较严重五的不合理的回扣现象。 2 0, l1:. 0 18 ( ) 8

中药注射剂合理应用分析口 李艳

摘要：目的：为保证临

床合理使用中药注射剂。法：方收集我院住院病 .20￣,医生辨证用药、, 04从/ ': J溶媒选择、配伍使用、量、剂疗程和滴速、临床应用、体差异以及医院购药、机药库养护和不良反应等方面对中药注射剂的合理应用进行研究探讨。结果：中药注射荆存在不舍理应用现象。结论：强中药注射剂临床应用每个环节的工作，以保证中药注射剂临床治疗的安全有效。加可 关键词：药注射剂；理应用中合 中图分类号： 2 6文献标识码： R 8 B 文章编号：0 6 0 7 ( 0 2)7 O 9— 2 10— 9 9 2 1 1一 0 4 0

1 I。功能中药注身剂足在中药制剂基础上发展起来的一种新剂型，发生不良反应『医生要根据每种中药注射剂的处方组成、寸 证在注是以传统中医药理论为依据，利用现代科学方法，据药物性质主治以及病人的具体病情、候，中医药理论指导下，意辨根合理使用。论在中医医院还是在西医医院都广泛应用无和I l函来需要经提取有效成分而制成的供注射使用的灭菌制剂证论证，既有注射剂的优点，又保留了中医药特色，临床上有独特的作的治疗心脑血管疾病的中药注射剂，其组方都是以中医理论为在用。特别是以活血化瘀为主要功效的中成药在心血管系统疾病指导的，虽然很多药物都有活血化瘀的作用，实机理却各不相其的治疗与防治领域正发挥着不可忽视的作用。 1资料

同，各有专长。如果能熟悉其药性辨证使用，以起到事半功倍 可 的效果。

.意中药注射剂溶媒的配伍使用： 2注由于所含成分复杂，受且抽查我院 5个临床科室使用中药注射剂的病历 20例， 0调 3查以下内容：者性别、龄、断、药品种、别、法用量、液体浓度、H值等多种因素影响，应根据每种中药注射剂说明患年诊用类用 p

溶媒、药时间、合用药、伍情况等，药品说明书及《药书的规定选用葡萄糖注射液和氯化钠注射液及专用溶剂。例如用联配以中复方苦参注射液在酸性条件下，酚酸类成分其注射剂临床使用基本原则》依据，中药注射剂的使用情况进灯盏

细辛注射液、为对 行统计分析。 2结果

可能游离析出，必须用 O9故 .%氯化钠注射液，不能用偏酸性而

的葡萄糖注射液。参麦注射液、参注射液、塞通注射液、麦丹血生参舒血醒我院中药注射荆应用存在不合理现象，超适应证用药注射液、附注射液、血宁注射液、栓通注射液、脑静注射 H值为 4 65与 O%的氯化钠注射液配伍 - ., . 9 55%(1 0) . o 1/ 0;或 3中药注射剂联合应用 1.%(920液等中药注射剂的 p 2 2种种 9 0 3/ ) 5 0溶媒的选择不正确 1 0 3 0 )剂量用药 1 0 320;疗后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，增加不良反应的发 .%(/ 0; 5 2超 .%(/0) 5超生机会，般应用 5一%或 1%的葡萄糖注射液稀释后静滴。注射 0程用药 10 2 0) .%(1 0。 0 2 3讨论

剂在必需情况下可在 4 h内配伍使用，在夏季高温时，免放但避

中药注射剂在临床应用广泛，全性问题已引起关注，安中药置时间过长懈。‘ 33中药注射剂时应尽量单独使用： -中药注射剂临床单独使用较注射剂合理使用水平有待进一步提高。 多由于中药注射液的成分复杂，输与 31床辨证论治使用中药注射剂：有关部门统计， .临据目前大部少，与其他药物联合使用，会 H澄 分大型综合性医院中 9%的中药注射剂由西医生所开，大多数液及其他药物配伍不当，产生溶液的 p改变、明度变化、 5颜 06年鱼临床医师在应用中药注射剂时，只是按药品说明的适应症使用，絮状物或沉淀出现、色改变等一系列变化。20发生的“ 腥草注射利事件”中报道的 22严重不良反应病历中， 2例就有绝没有遵循中医药理沦，辨证用药，存在“与“不相符，药”证”从而 陕西中医学院第二附属医院 (100 72 0 ) 21 0 2年 5 2月 9日收稿

大部分病例有与其他药物在同一容器中混合应用史，治疗过在程中，理配伍治疗病症可增强疗效，是配伍不当反而会降低合但