结肠EMR及ESD术中使用CO2效果评价论文

结肠EMR及ESD术中使用CO2的效果评价

【摘要】 目的 探讨行结肠内镜下粘膜切除术（emr）和内镜黏膜下层剥离术（esd）术中使用co2的使用效果。方法 选取我院43例住院接受结肠镜emr和esd治疗的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组予以co2，同时对照组予以空气进行emr或esd治疗，在治疗结束时，测定两组患者的呼气末二氧化碳分压（etco2）、血压、脉搏、呼吸频率，调查视觉模拟评分量表（vas）进行患者腹痛分析，以及患者的肛管排气情况。结果 结肠镜下注入二氧化碳对etco2及生命体征无明显影响，可明显减少术后腹痛（p0.05）。入组病例排除标准：存在急性消化道出血、粘膜下病变广泛浸润、精神行为异常、多器官功能病变、严重肝肾功能衰竭、缺乏自制力不能配合检查者。

1.2 方法 本次研究中所有病例在进行内镜下治疗时，首先进行结肠镜检查至回盲部，退镜至病变部位时再进行结肠镜emr或esd治疗，治疗完成后回收标本，退出结肠镜。对于治疗组予以co2，同时对照组予以空气作为进行emr或esd治疗的充气介质。在治疗结束时，测定两组患者的呼气末二氧化碳分压（etco2）、血压（平均动脉压）、呼吸频率、脉搏，调查视觉模拟评分量表（vas）进行患者腹痛分析，以及患者的肛管排气情况。

肛管排气情况：在患者治疗术后6h时，了解患者肛管排气情况。1分为无排气（0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后vas量表评分分析 治疗组患者的vas评分较