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低血糖昏迷误诊为急性脑血管病16例分析

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低血糖昏迷误诊为急性脑血管病16例分析

作者:孙丽萍 宋协斌

(大连市金州区第一人民医院 116100)

【摘要】目的 分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病原因,提高诊断水平。方法 16例60--81岁低血糖患者进行回顾分析。结果 低血糖误诊急性脑血管病。结论 低血糖临床表现多样,部分类似急性脑血管病,临床医师对其认识不足。

【关键词】低血糖;昏迷;误诊

1.1 临床资料

本组男性 10例,女性 6例;年龄60—81岁;糖尿病程1个月—18年;合并冠心病 4例、脑血管病 5例,其中 4例为脑血管病偏瘫致卧床生活不能自理,糖尿病肾病 3例,氮质血症 2例。本组均有不同程度昏迷,其中伴有偏瘫 8例,伴抽搐 5例。

1.2 用药情况

应用胰岛素 6例,联用格列美脲 1例;联用胰岛素+加二甲双胍 2例;优降糖 7例。

1.3 诱发因素

食欲下降、进食量过少、未按时就餐 8例;合并感染等导致进食量减少,用药剂量不减 3例;合并胃肠功能紊乱 2例;肾功能不全 2例;坚持服用降糖药不监测血糖 3例。

1.4 实验室检查

头颅CT示脑梗 6例,正常 10例;血糖检查〈 2.8 mmol/L 最低

1.1 mol/L;癫痫或继发癫痫者 2例。

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