早产儿综合管理的临床认识——3 新生儿窒息复苏技术

南京医科大学附属南京儿童医院 贲晓明
一、新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素
新生儿窒息是导致全世界新生儿死 亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。根据 WHO 1994 年的统计数字表明每年 500 万的新生儿死亡中约有 100 万死于新生儿窒息,即新生儿窒息导致的死亡已占到婴儿死亡的 20%~30% 。2000 年全球 < 5 岁儿童死亡 1080 万 , 其中 < 28 天新生儿 390 万。在全球 <5 岁死亡数中 42 个发展中国家占 90% ,其中 33% (29%~36%) 为新生儿原因。在低经济国家新生儿死亡原因中,新生儿窒息为第一位占 29%, 依次为早产儿 24%, 严重感染 24% 。
新生儿窒息,依然是当今引起婴儿死亡或影响儿童生存生长的主要因素,根据我国妇幼卫生监测的显示, 2000 年我国 5 岁以下的儿童前三位的死亡原因为肺炎,出生以后窒息、早产或低出生体重儿,新生儿窒息为第二死因。在城市感染疾病得以控制以后出生窒息已成为第一位死亡原因。
新生儿窒息依然是当今引起婴儿死亡或影响儿童生存生长的主要因素,根据中国残联等有关部门 2003 年底的一项抽样调查结果显示,每年新增 0 到 6 岁的残疾儿童为 19.9 万,在五类残疾儿童中智力残疾占 54.2% ,智力残疾原因依次为,产时窒息,早产、宫内窘迫等相关的因素。
二、卫生部新生儿复苏培训项目的启动标志着新一轮中国复苏培训全面开始
结合事实相关的卫生部新生儿复苏项目的培训已经拉开新的序幕。卫生部新生儿复苏培训项目的启动标志着复苏培训的全面开始,在这些复苏的流程和方法方面我国的新法复苏技术与国际新生儿复苏的指南所谓的 Neonatal Resuscitation Program Guidelines 实际上已经基本上接轨,相关的文章发表在 Circulation 在循环杂志的 2000 年的这篇文章上面。
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