高血压患者的健康教育

华北煤炭医学院学报 2005年5月第7卷第3期 JNorthChinaCoalMedicalCollege2005May,7(3)列腺痛的症状,给予 -受体阻滞剂和非甾体类药缓解了膀胱颈痉挛性功能失常,或前列腺部尿道存在的炎症性痉挛。并且在整个治疗过程中始终贯穿着对患者的心理上治疗,解除患者焦虑、紧张的心理,更有利于康复。总之,中西医结合

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治疗慢性前列腺炎大大提高了治病的有效率,是有效、可取的

治疗方法,适合在各级医院开展治疗。

(2005-01-19 收稿)(周济桂 编辑)

高血压患者的健康教育

周爱民 方治强

(陕西省铜川市人民医院 铜川 727000)

[关键词] 高血压;降压治疗;健康教育 [中图分类号] R49 [文献标识码] B [文章编号] 1008-6633(2005)03-0355-02

病,这些疾病发作时,可以导致血压不稳定。比如,一个处于稳定期的高血压患者,冠心病、心绞痛发作了,血压肯定会出现波动。患者如果在这种情况下找医生看病,医生就要找出引起血压波动的原因,从根本上治疗。3.2 高血压患者不重视自己的病情 多数高血压患者需要长期服药,及时合理的用药。据统计,高血压患者经过系统有效降压治疗要比未经系统治疗者延长10~20年寿命。高血压患者缺乏自我保护意识,易产生误解,服药后血压正常,误以为痊愈,不再坚持服药或者工作忙忘了服药或者擅自停药,导致治疗的不正规,引起血压忽高忽低,波动很大。3.3 患者的心理因素 有些降压药可引起体位性低血压、电解质紊乱、头晕不适等副作用,而有些医务人员,对药物副作用及注意事项交待不清。患者害怕药物的副作用对身体有害,产生恐惧心理,缺乏治疗疾病的信心。有些患者服用价格较高的药物不能承受,自己放弃治疗。

4 对策4.1 加强健康教育,使患者认识到科学服药的重要性 高血压患者对自身疾病的认识不同,可导致不同的态度对待病情,因此,就可导致不同的效果。向患者传授有关高血压疾病的保健知识,使患者对疾病的知识有基本的了解,树立正确的健康观念[1]。讲明高血压是可控制的疾病,只要有效的控制血压便可长寿,解除患者对疾病的恐惧心理,减轻思想顾虑。医生对患者讲清药物的副作用,在治疗中医生与患者保持联系,定期随访,提高其信任度,向患者解释治疗的意义和按时、按量服药的重要性,以及任意停药的危害性,了解不遵守医嘱可能导致的后果,使患者积极主动地配合治疗。

4.2 向高血压患者交待生活中的注意事项 高血压患者宜多食富钾的食品,以增加体内的钾含量。钾盐可对抗钠盐的升压作用,并能保护或减轻过量的钠对血管壁的破坏。钾富含于动物性食品、水产品和某些新鲜水果中。在临床实践中,给高血压病患者适当补钾,可以收到较好的降压效果。另外,吸烟、酗酒是高血压病患者的大敌。酒精会引起血压的升高。临床观察证明,高血压病患者如果减少或停止饮酒在6周以上,血压就会明显降低。另外,酒精对脑细胞的伤害是相当严重的。高血压病患者如果经常喝酒,会加快脑血管硬化的进度,加速老年痴呆症的发生。吸烟有害健康已为人所公认。烟草中的尼古丁及人在吸烟时产生的一氧化碳等有害物质,可直接损害正常人的血管内膜,使血管内膜变得粗糙不平,势 高血压是最常见的心血管疾病,具有高发病率、低控制率的特点。高血压真正的危害性在于损害心、脑、肾等重要器官,造成中风、心肌梗死、肾功能衰竭(严重的会导致尿毒症)等致死、致残性严重后果。2002年1月~2003年12月,笔者对208例高血压患者出院治疗进行回顾性分析及出院后随访分析,提出相应的对策。

1 资料与方法

本组208例高血压患者,男128例,女80例,年龄36~70岁。采用国际上统一的标准即收缩压 140mmHg和舒张压 90mmHg即诊断为高血压。 级高血压84例(诊断标准:收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg), 级高血压98例(诊断标准:收缩压160~179mmHg,舒服张压100~109mmHg), 级高血压26例(诊断标准:收缩压 180mmHg,舒张压 110mmHg),于出院后4周、8周进行随访,记录治疗效果及用药情况。

2 结果

208例患者高血压住院期间中有204例能按时服药,占98%,出院时血压均在正常范围。有4例未能及时服药,其中有3例出院时血压不在正常范围。出院后4周能按时服药者190例,占91%,血压正常的患者180例,占按时服药患者的95%,有18例患者未能按时服药,只有3例患者血压在正常范围。出院后8周能按时服药的160例,占77%。处于血压正常值的患者149例,占按时服药患者的93%。42例患者未能及时服药,血压处于正常值的只有18例,有6例患者失访。由此可见,按时服药与不及时服药有明显的区别,只有按时科学的服药,才能控制高血压病的发展。3 降压失败原因分析

3.1 原发性高血压未科学用药包括两个因素:其一由于服药不规律导致血压不稳定。从理论上讲,患者应该在血压高峰来临之前服用,但患者不可能天天在早晨5点钟就起床吃药。许多患者经常是在吃完了饭,干完活才想起吃药,这时血压高峰往往已经过去了,药物起不到应有的作用。其二患者服用的是短效的降压药物,没有按照要求及时服药或漏服。 高血压患者并发其他疾病时,也能使血压出现波动。如胆