65岁以上老人健康体检结果分析评价——以三原鹿苑镇为例

6 5岁以上老人健康体检结果分析评价

运动与健康

6 5岁以上老人健康体检结果分析评价 以三原鹿苑镇为例 胡佳许宁张瑞娟 7 1 0 0 6 1 )

(西安交通大学医学院【摘

陕西西安

要】文章通过对高陵县鹿苑镇 2 0 1 2年6 5岁以上老年人的体检结果进行分析，探讨影响老年人健康的主要疾病。认为 .老年人

的慢性病相关健康问题较突出，其中女性的高血压、高血糖和血脂异常较高，男性的 B MI异常、心电图异常检出率较高，老年人的健康问题主要集中在慢性病及其相关危险因素。建议针对这些危险因素开展健康干预。 【关键词】老年人；健康体检；实验室检查

据《中国统计年鉴 2 0 1 3￣报告，我国2 0 1 2年6 5岁以上老年人行统计学处理。a= 0 . 0 5水准上，p< 0 . 0 5认为差别有统计学意义。 有 1 . 9 4亿，占我国总人口的 1 4 . 3%,” 按照老龄化社会的新标准 ( 6 5 二、研究结果岁以上老年人占总人口的 7%. ),我国已经进入了老龄化社会。随着 1、基本情况

社会经济发展、人口老龄化的进程，我国老年人慢性病 (心皿管病、高血压、糖尿病等 )发病趋势呈上升趋势。 如何提高老年人的生活质量，是实现社会健康老龄化的关键。近年来，为6 5岁以上老年人进行每年一次的免费健康体检并建档，努力实现基本医疗服务和基本公共卫生服务，已成为国家对老年人公共卫生服务的工作重点之一。 高陵县位于陕西省关中平原腹地，西安币辖域北部，建于秦孝公 1 2年 (公元前 3 5 0年),是全国建县历史最早的县份之一。全县 2 0 1 2年总人口 2 8 4 6 4 8人，饮食以面食为主，蔬菜种类少，而以咸菜、辣椒、浆水来佐食。鹿苑镇位于高陵县城中心偏东，是县政府驻地，也是高陵县的政治、经济和文化中心，人口 3 . 8万人。为了解该地区老年人的健康状况，以便进一步有针对性的在关中地区进行健康干预与管理，本研究选择高陵县鹿苑镇 6 5岁以上老年人为研究对象，对其进行了全面的身体检查，并对结果进行了统计分析和评价。 一

高陵县统计局数据显示 2 0 l 2年全县 6 5岁以上老年人共 2 3 1 8 4 人，占当年总人

口的 8 . 1 4%,本研究获得 1 3 0 4例体检者，占全县 6 5 岁以上老年人的 5 . 6 2%,这些老年人中男性 4 6 9人，占3 6 . 0%。女性8 3 5人，占6 4 . 0%。年龄 6 5— 9 9岁，平均年龄 7 2 . 0 6岁。男女比例为 1: 1 . 7 8。其中： 6 5— 7 O岁共有 6 3 5人 (男2 5 1人，女3 8 4人)、 7 1— 8 0岁共有 5 5 1人(男1 8 0人，女3 7 1人)、 8 1岁以上共有 1 1 8人(男 3 8人，女 8 0人)。 2、各种常见疾病或异常检出情况高血压与血脂异常的检出较高，分别为 5 5 . 4 4%和 3 9 . 1 9%。 (表1 ) 表 1 6 5岁以上老年人各种疾病或异常检出情况 (% ) 疾病或者异常 高血压病

受榆数 1 3 0 4

检出数 7 2 1

检出率 5 5 2 9

超重或肥胖血脂斤常高血糖心电图异常前列腺异常 B超目 t胆胰脾异常

1 3 0 4 l 3 0 4 1 3 0 4 1 3 0 4 4 5 5 l 3 0 4

5 1 0 5 0 4 3 9 7 3 6 8 7 4 l 7 8

3 9 l 1 3 8 6 5 3 O 4 4 2 8 . 2 2 l 6 2 6 l 3 6 5

研究对象与方法 1、研究对象 、

高陵县鹿苑镇 6 5岁以上老年人。 2、研究方法

健康体检：体检项目有一般情况、血压、血常规 (红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板)、血脂 (总胆固醇、甘油三脂、血清低密度脂蛋白)、空腹血糖、肝功能 (血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素 )、肾功能 (血清肌酐、血尿素氮 )、 B超 (肝、胆、胰、脾、前列腺 )、 心电图，并对口腔、听力和运动功能等进行检查。 血液样本均为清晨空腹抽取外周静脉血，血常规采用全自动血细胞分析仪检测，血脂、空腹血糖、肝功能、肾功能的测定均采用全自动生化分析仪。取座位测量右上臂肱动脉血压肝、胆、胰、脾、 前列腺 B超均为空腹时进行。 3、诊断标准 ( 1 )超重或肥胖：体重指数 B MI=体重 ( k g )/身高 ( m。 ),

( 1 )高血压检出情况。血压升高 7 2 3人，检出率为 5 5 . 4 4%,其中男 2 4 5人，检

出率为 5 2 . 2 4%,女4 7 8人，检出率为 5 7 . 2 5%。男女高血压年龄组比较，8 1岁以上人群血压升高检出率差异有统计学意义。性别年龄别比较，差别无统计学意义。 ( 2 )血脂异常检出情况。血脂异常 5 1 1人，异常率 3 9 . 1 9%,其中男 1 9 2人，异常率 4 0 . 9 4%,女3 1 9人，异常率 3 8 . 2 0%。男女血脂异常率比较，差别无统计学意义。性别年龄别比较，女性人群血脂异常率差别有统计学意义。 表 2不同年龄与性别高血压、血脂异常检出结果 ( n .(% ) ) 年龄 6 5 7 1、 > 8 0

合计 2 5 l l 8 O 3 8

男性 血脂异常

女性 血压升高血脂异常

男性 女性 血压升高

3 8 4 1 3 4 ( 5 3 3 9 ) 1 0 6 ( 4 2 2 3 ) 2 1 6 ( 5 6 2 5 ) l 6 7 ( 4 3 . 4 9 ) 3 7 1 9 5 ( 5 2 . 7 8 ) 7 4 ( 4 l _ l 1 ) 2 0 8 ( 5 6 0 6 ) 1 3 1 ( 3 5 3 1 ) 8 0 l 6 ( 4 2 1 1 ) l 2 ( 3 1 . 5 8 ) 5 4 ( 6 7 5 O ) 2 l ( 2 6 2 5 )

B MI< I 8 . 5 k g/ m 为消瘦，1 8 . 5 k g/ m B MI< 2 4 k g/ m 为正常，2 4 k g/ m B MI< 2 8 k g/ m 为超重，B MI 2 8 k g/ m 为肥胖。【 3 ( 2 )高血压：采用 2 0 1 0年中国高血压防治指南制定的高血压诊断标准，_ 4 血压正常值：收缩压 9 0— 1 2 0 mmH g,舒张压 6 0— 8 9 mmH g。 高血压：收缩压大于等于 1 4 0 m mH g或和舒张压大于等于 9 0 mm H g。 ( 3 )高血糖：空腹血糖大于 6 . 1 m mo l/ L为异常。 ( 4 )血脂异常：总胆固醇大于等于 5 . 1 8 mmo l/ L,甘油三脂大于等于 1 . 7 m mo l/ L,血清低密度脂蛋白大于等于 3 . 3 7 mm o l/ L,三项任何一项升高即判断为血脂异常。 ( 5 )心电图、B超、胸透、前列腺异常：以卫生部第五版高等医药院校教材为准。 4、质量控制

合计

4 6 9

8 3 5 2 4 5 ( 5 2 2

4 ) 1 9 2 ( 4 0 9 4 ) 4 7 8 ( 5 7 2 5 ) 3 l 9 ( 3 8 2 O )

a:与男性比较， x = 6 . 8 8 5,P= 0 . 0 0 9 b:女性各年龄组比较， x = 1 0 . 7 0 3,P= 0 . 0 0 5 ( 3 ) B MI异常检出情况。男性消瘦 3 4人，占7 . 2 5%,超重 1 2 9人， 占2 7 . 5 1%,肥胖 3 9人，占8 . 3 2%。不同年龄男性的 B MI异常差别有统计学意义。女性消瘦 6 1人，占7 . 3 1%,超重 2 6 3人，占3 1 . 5 0%, 肥胖 7 9人，占9 . 4 6%。不同年龄女性的 B MI异常差别有统计学意义。 性别年龄别比较，7 1— 8 0岁超重异常率差别有统计学意义 (表3 )。 表 3不同年龄与性别 B M J异常检出结果 ( n,(%) ) 年龄 6 5 —

台汁

男性

女性

性女性

消瘦

超重

肥胖

消瘦

超重 1 40

肥胖 4 2

培训l卫生院所有参与体检的工作人员，统一测量工具、检测方法，对仪器进行校正。录入资料时使用双录入法。 5、数据处理

2 5 1 3 8 4 1 5 ( 5 9 8 ) 8 8 ( 3 5 6 0 ) 2 5( 9 9 6 ) l 5 ( 3 9 1 ) ( 3 6 4 6 ) ( 1 0 9 4 ) 1 8 O 3 7 l l 5 ( 8 3 3 ) 3 3 ( 1 8 . 3 3 ) l 4( 7 7 8 ) ( 1 1 .

71 —

41

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所有数据用 E p i D a t a 3 . 1进行录入，应用 S P S S 1 3 . 0统计软件进

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《新西部》2 0 1 4 .0 5期

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