舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效及安全性评估

中国眼耳鼻喉科杂志 2 0 1 4年 3月第 1 4卷第 2期

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临床研究

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效 及安全性评估 徐静张宏伟傅寅潘秋兰李胜

【摘要】 目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗以尘螨过敏为主合并多种变应原过敏的变应性鼻炎 ( A R ) 的疗效及安全性。方法采用病例自身对照方法，对 1 2 2例 A R患者，使用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗，

对完成治疗 1年的患者症状、体征积分进行统计，与治疗前的症状、体征积分进行比较，观察药物的疗效及不良 反应。结果 9 3例患者完成 1年以上的舌下免疫治疗( S L I T ),治疗 1年后的症状、体征积分 ( 1 0 . 5 8± 2 . 6 0 )较舌下含服标准化粉尘螨滴剂可以明治疗前症状、体征积分 ( 3 . 8 8 4 - 2 . 4 5 )明显减少，差异有统计学意义。结论

显改善对尘螨或合并多种变应原过敏的 A R患者鼻部症状和体征，用于治疗以尘螨过敏为主合并多种变应原过敏的 A R临床有疗效，安全性较高，值得临床推广。(中国眼耳鼻喉科杂志， 2 0 1 4, 1 4: 8 9— 9 1, 9 5 )

【关键词】舌下免疫治疗；鼻炎，变应性；粉尘螨 As s e s s me n t o n t h e e ic f a c y a n d s a f e t y o f s u b l i n g u a l d u s t mi t e s d r o p s i n t r e a t i n g a l l e r g i c r h i n i t i s XU J i n g,

Z H A NG H o n g— w e i,, Y i n,P A N Q i u— l a n,L I S h e n g . D e p a r t m e n t o f O t o l a r y n g o l o g y,P e o p l e s H o s p i t a l o f Q u z h o u, Q u z h o u 3 2 4 0 0 0, C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r:X U J i n g,E ma i l: w o 1 9 7 0 1 1 1 0@1 6 3 . c o n

【 A b s t r a c t】 O b j e c t i v e T o s t u d y t h e e i f c a c y a n d s a f e t y o f s u b l i n g u l a d u s t m i t e

s d r o p s i n t r e a t i n g l a l e r g i c r h i n i t i s ( A R)w h o s e p r i ma r y c h a r a c t e r i s t i c s i s d u s t it m e s a l l e r g i c m e r g e d w i t h m u l t i p l e a l l e r g e n s .Me t h o d s O n e h u n d r e d a n d t we nt y t wo AR p a t i e n t s r e c e i v e d s u bl i n na g l d us t mi t e s d r o ps s pe c i ic f i mmu ne t r e a t me n t . One y e r a ft a e r t r e a t me n t,a

s t a t i s t i c s w a s ma d e o f t h e p a t i e n t s s y mp t o ms a n d s i g n s i n t e g r l,a a n d a c o mp a r i s o n w a s ma d e b e t w e e n t h e p a t i e n t s s y mp t o ms a n d s i g n s i n t e g r l a b e f o r e a n d a f t e r t r e a t me n t .T h e c u r a t i v e e f f e c t o f d r u g s a n d t h e a d v e r s e r e a c t i o n s we r e a l s o

e v l a u a t e d .R e s u l t s N i n e t y— t h r e e o f t h e p a t i e n t s r e c e i v i n g s u b l i n na g l i m m u n o t h e r a p y( S L I T ) t r e a t m e n t f o r m o r e t h a n o n e

y e r a h a d u n d e r g o n e s i g n i i f c a n t r e d u c t i o n i n s y m p t o ms a n d s i g n s o f i n t e g r l, a n a me l y( 1 0 . 5 8 - 4 2 . 6 0 ) b e f o r e t r e a t m e n t a n d ( 3 . 8 8±2 . 4 5 ) f a t e r t r e a t m e n t,a n d t h e i r d i f

f e r e n c e W s a s t a t i s t i c a l l y s i g n i i f c a n t .C o n c l u s i o n s S u b l i n g u a l d u s t m i t e s d r o p s t r e a t me n t c a n o b v i o u s l y i mp r o v e t h e p a t i e n t s n sa a l s y mp t o ms a n d s i ns g o f p a t i e n t s wi t h AR ll a e r g i c t o d u s t it m e s o r me r g e d w i t h mu l t i p l e a l l e r g e n s .I t i s v e r y e f f e c t i v e i n t r e a t i n g AR ll a e r g i c t o d u s t it m e s me r g e d w i t h mu h i p l e a l l e r g e n s,

a n d i t h s a a h i g h d e r g e e o f s f a e t y a n d c a n b e u s e d a s i f r s t c h o i c e t r e a t m e n t .( C h i n J O p h t h a l m o l nd a O t o r h i n o l a r y n g o l, 2 0 1 4, 1 4: 8 9 - 9 1, 9 5 )

【 Ke y w o r d s】 S u b l i n na g l i m m u n e t h e r a p y;R h i n i t i s, l a l e r g i c; D u s t it m e s

变应性鼻炎 ( a l l e r g i c r h i n i t i s, A R)是一种高发的全球性疾病，近2 0年来流行率快速上升，我国 1 1个城市 A R的患病率为 8 . 0%一 2 1 . 4%。特异性免疫治疗是

年疗程 9 3例，现对其疗效及安全评价总结如下。 1资料与方法

可以影响疾病自然进程的对因治疗方法。自 1 9 1 8年美 国学者 C o o k e开始尝试皮下免疫治疗 ( s u b c u t a n e o u s i m m u n o t h e r a p y,S C I T )至今已近百年，皮下免疫治疗的

1 . 1 资料

选取 2 0 0 9年 9月~ 2 0 1 2年 3月期问到本

科诊治的中、重度常年性 A R患者 (伴

或不伴有其他过敏性疾病 ) 1 2 2例，其中男性 6 8例、女性 5 4例；年龄 7~ 5 l岁，平均 3 2 . 5岁。人选标准：所有患者符合 A R 的2 0 0 4年兰州会议制定的变应性鼻炎诊断标准和治 疗原则，变应原皮肤点刺试验要求以尘螨过敏为主，其

疗效确切，但有报道发生致死性不良反应。舌下含服途径的给药方式是 2 O世纪 8 0年代提出的，近年来作为一 种新的治疗途径受到了越来越多的关注，其对儿童及成人 A R的治疗效果得到了临床证实。我科自 2 0 0 9

中屋尘螨或 (和)粉尘螨阳性>(++),其余变应原均<(++)。所有参加脱敏治疗的患者均进行充分的沟通，详细说明可能出现的不良反应及治疗效果不

年 9月开始使用粉尘螨滴剂对 1 2 2例 A R患者进行舌下免疫治疗 ( s u b l i n g u a l i mm u n o t h e r a p y,S L I T),完成 1~ 2

作者单位：浙江省衢州市人民医院耳鼻咽喉科

衢州

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通讯作者：徐静 ( E ma i l: w o 1 9 7 0 1 1 1 0@1 6 3 . c o n) r