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早产胎膜早破的处理

我院2003年5月~2005年5月共收到胎膜早破者126例,占分娩总数的3.5%,其中不足37周胎膜早破者占3%,新生儿全部存活、无母婴感染。具体做法如下。

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“肩风"推拿疗法漏的 止痛效果非常显著。其方法是:药物包将石征彦孟玉青王开琦治疗步骤及操作方法局部放松法:者用“指禅”法医一推于风池、府穴,之轻推喙突及肩周围风继肌肉,之放松,后改用磙法,法的轻 使然手重程度可根据患者的体质强弱、瘦程度胖

在纱布内煮好,分暴露肩关节,将传充先导油(麻油、香油均可 )于患处,涂用小鱼 际将局部擦热,后用毛巾浸入药液中,然 拧至八成干,于肩部 (两块毛巾轮换敷用 5次 )至皮肤发烫并呈深色为止,后直最

7 30 3 30甘肃省民勤县中医院

酌情加减 (作时间约 8~1钟 )操 0分。 抬肩弹拨法:于肩关节已产生粘连对的患者可采用此法。医者一手插入患者

涂上冬青油即可。 热敷药物组成: 1药可用 1 ) (剂周当归尾 1g川芎 1g赤芍 1g红花 1g桑 0,I 0, 0, 0,枝 2 g伸筋草 2 g桂枝 1g草乌 1g川 0 0, 0, 0,I 乌 1g乳香 1 g药 1g防风 1 g 0, 0没 0, 0,

腋下,上至肩峰,绕两手掌重叠伸于肩峰 处,步使肩关节上抬 ( 5次 )切忌使 逐 3~,“肩风”称“关节周围炎”“漏又肩、肩用粗力猛力,后用两手拇指、指提拿然食弹拨于喙肱韧带,二头肌腱长头处, 肱使其与周围组织分离 (性发作期不宜使急用此法 )因此期的主要病理变化为肱。二头肌腱长头及其腱鞘滑膜肿胀,内渗鞘液,用弹拨法会促使粘连。使

“漏肩风”患者除做推拿疗法外,还需嘱其回家做功能锻炼。其方法是:①患手爬壁法;②患手摸头法;③体后曲肘上升法;④单杠 ( )低牵拉法 (握单杠,手逐步使身体下坠)。推拿治疗对于“漏肩风”来说,症的 确是一种比较理想的治疗方法。如遇风

凝症”、五十肩”“结肩”“、冻等。此症好 发于 4 5岁以上的非重体力劳动者,机以关职员、师、车驾驶员、教汽家庭妇女为多 见。

“漏肩风”然不会危及生命,对虽但人体的健康危害较大,给患者的生活和生 存带来极大的不便。内服中西药、灸、针

曲肘,臂摇肩法:伸①患者曲肘,医者 手按在患者肩峰处,一手握住肘部,另

寒之邪入侵肩部较为严重,疼痛剧烈的患 者,合热敷治疗,效更为显著。推拿配收

使肩关节左右摇动。②患臂伸直,长幅做 度旋转。

理疗、闭等对本症虽有一定的治疗效封 果,对肩关节粘连,动有障碍者,疗但活其 效并不理想。

手法一定要做到:轻而不浮,重而不滞,既 要柔和均匀,要深透有力。可根据患者又

肩臂抖动法:者两手握住患肢腕关医

节,肩臂有节律的上下抖动,使然后再用 两手掌大鱼际紧贴肩峰前后侧,手臂向顺下用深透柔和的搓法至腕关节处,后再 最

病情、体质和患病部位的需要,灵活运用多种手法。《医宗金鉴》于手法的运川对有句名言:一旦临症,触于外,生于“机巧 内,随心转,从手出。当然,做到手法”要得心应手,用自如是必须经过较长时间运的练习和临床实践才能达到的。

推拿疗法能起到舒筋活络,祛瘀止痛 的作用,解除肌肉痉挛及肩关节的高对举、展、旋、伸活动有明显的效果,外外后

用拇指按揉于喙突、肩、 腑会、曲池、合谷等穴结束治疗。 对急性发作期患者,配合热敷法,可

它又具有不需要什么医疗设备,不受环境条件限制等优点,因此这种治疗方法深受 患者欢迎。

早产胎膜早破的处理 取平卧位或侧卧位,免不必要的阴道检避 李玲用药者高达 5 . 7。预防性应用抗生 45%

查或肛诊。为了解宫颈情况可用消毒的阴道窥器检查来代替。注意保持外阴清洁,使用消毒会阴垫,排便后用新沽尔灭等t毒液冲洗外阴,肖必须严格观察体温、 脉搏、心率、胎末梢血白细胞数、子宫有无 压痛、水有无臭味等,惕出现绒毛膜羊警

素使新生儿病死率由 1 .%降至 5 7 93 .%。 我院对破膜时间超过 1时的早产胎膜 2小

4 2 0南省漯河市医学高等专科学校 60 0河 第三附属医院

早破病例,常规应用青霉素预防感染,分娩时做脐血]A]G、 M胎盘病检, g、g] g胎儿咽及耳分泌物试子培养,均未见明显感染 征象。

羊膜炎。每日吸氧 2次,每次 3 0分

钟,每分氧流量为 3~ L 5。 我院 20 0 3年 5月~ 0 5年 5月共收 20

抑制子宫收缩:一般认为早产胎膜早破病例大多数在破膜后 2小时自然发生 4 宫缩,此为延长孕龄对宫口开大<2 m因 c

预防性使用抗生素:严密监护,破膜 距分娩时间越长,染机会越多。但早产感

到胎膜早破者 16例, 2占分娩总数的 3 . 5,中不足 3%其 7周胎膜早破者占 3,%

应适当选用宫缩抑制剂,常用药物有硫酸镁,次可在 5 1%葡萄糖液 5 0 l中加硫 0m酸镁针 5 g静滴。此外可口服 B一受体兴奋剂硫酸舒喘灵,日服 3次,每每次服 48 g .r。本组 3 a 6例用硫酸镁同时口服硫 2 0年第 2期 07 0 (综合版 ) ( 9第卷总第 13 ) 9 7期

胎膜早破者,了延长胎龄。为防止呼吸窘迫综合征的发生,就要延长潜伏期时间。 早产胎膜早破超过 2 4小时者,给抗生素后羊水中的细菌检出率仅 2 .%,未 31而 中国社区医师

新生儿全部存活、无母婴感染。具体做法 如下。 一

般处理:院后绝对卧床休息,住常

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