病历排列顺序
出院病历排列顺序
一、住院病案首页;
二、住院证;
三、参保人员身份核定和自费材料确认表;
四、治疗(材料)费用超过千元申请审核表;
五、出院记录;
六、入院记录,首次病程记录,病程记录,手术记录,会诊记录,抢救记录,死亡记录,医患沟通,术前沟通,术后沟通均按时间先后顺序排列;
七、手术同意书,手术前访视记录单,麻醉术前访视单,手术交接单,麻醉同意书,麻醉记录单,手术护理记录单,术中、术后记录单,麻醉术后访视记录单;
八、辅检单:均按照检查时间先后顺序排列
院内部分:检验报告单,心电图报告,X线检查报告单,CT检查报告单,B超检查报告单,骨密度检查报告单,经颅多普勒检查报告单,动态心电图报告,动态血压报告;
住院期间院外检查:病理检查报告单,CT检查报告单,磁共振检查报告单
九、入院须知;
十、入院评估单;
十一、指血糖检查记录,护理记录单;
十二、出院评估单;
十三、长期医嘱单;
十四、临时医嘱单;
十五、体温单;
十六、住院病历质量评定标准
十七、身份证复印件;
十八、院外其他检查或院前检查报告。
说明:1.治疗(材料)费用超过千元申请审核表申请内容包括各种耗材超过1000元的,以及我院未开设的院外检查项目申请,由主管医生填写,科室负责人签字,医保科盖章; 2.身份证复印件需由主管医生、护士签字确认(认证相符); 3.此文中未涉及到的单据依据以上单据类别排列。
出院病历排列顺序_临床医学_医药卫生_专业资料。出院病历排列顺序 1. 病历首页 2. 住院志 3. 诊疗计划 4. 首次病程记录 5. 日常病程记录(各级医师查房、会诊...
出院病历排列顺序_临床医学_医药卫生_专业资料。**医院出院病历排列顺序 1、病历首页 3、出院记录或死亡记录 5、病程记录(时间顺序) 7、会诊记录(时间顺序) 9...
住院、出院病历排列顺序_医药卫生_专业资料。住院病历排列顺序 1、 体温表(按日期顺序排列) 2、 长期医嘱单 3、 临时医嘱单 4、 入院记录或再入院记录、接收...
出院病历排列顺序 1. 病历首页 2. 出院记录(死亡记录(死亡病例讨论附后) ;24 小时内入出院记录;24 小时 内入院死亡记录) 。 3. 住院通知书 4. 病危通知书...
出院病历排列顺序 1.住院病历首页 2.入院记录 3.病程记录 4.会诊记录及麻醉师术前术后查房记录 5.出院记录 6.手术记录 7.手术护理记录 8.麻醉记录 9.手术...
出院病历排列顺序_临床医学_医药卫生_专业资料。出院病历排列顺序 1、病历首页。 2、出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。 3、住院病历或入院记录。 4、...
出院病历排列顺序_医药卫生_专业资料。住院病历出院排列顺序 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20....
出院病历排列顺序(新版) 1.病案首页 2.入院证 3.病危通知单 4.出院小结(或死亡报告书) 5.入院病历(产科病史记录) 6.病程记录(按顺序编页) 1 首次病程记录...
巴市中医院出院病历排列顺序 1.住院证 5.入院记录 2.质量评定表 6.首次病程记录 3.病案首页 4.出院记录或死亡记录 8.术前讨论记录 7.日常病程记录 9.术后...
出院病历排序(2013 版)病历评分表 一、病案首页 二、住院证 三、入院记录 四、病程记录(顺序排) 1.首次病程录、日常病程记录、上级医师查房录、疑难病例讨论、...
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