78例妇科腹腔镜手术配合体会

通过对我院78例妇科腹腔镜手术的手术配合,说明合理的护理操作有利于手术的顺利实施。

当代医学

2 1年1 0 0月第 l卷第3 6期总第 14 9期

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7例妇科腹腔镜手术配合体会 8 钱春丽[摘要]通过对我院7例妇科腹腔镜手术的手术配合，说明合理的护理操作有利于手术的顺利实施。 8 [关键词】腹腔镜；妇科；手术配合

1临床资料 我院 f2 0年5 - 0 9 6做妇科腹腔镜手术共 7例。￣ 0 6月 2 0年月， 1 8 2术前护理 2 1适应证 .不孕症；慢性腹痛；妇科急腹症；子宫内膜

3 4 3用刀片在脐下侧处划一小口至皮下，用两把布巾 . .

钳提起，把气腹针刺人下腹部，用玻璃注射器抽生理盐水并连接气腹针进行滴水试验，若液体能顺利进入，说明气腹针已进入腹腔，可与气腹机导管连接，巡回护士开始打开气腹机充气，将C 体缓慢注入腹腔建立气腹。腹腔内压力维持在 O气 1 mm Hg~ 1 m mH g。 2 5

异位症；良性卵巢肿物；子宫肌瘤；早期子宫内膜癌。 2 2腹腔镜手术专用器械准备 . 2 3摄像系统等的准备 . 备完好。

一般在戊二醛消毒柜内消

毒6,或在戊二醛消毒液中浸泡 lJ时后备用。 4时 OJ￣

3 4 4用直径 1mm的穿刺锥沿切口垂直旋转穿入腹腔 . . 0拔出锥芯，将 C O导管与锥管鞘的侧孔连接，同时将椎管孔导入腹腔镜，在内窥镜监视下根据手术需要在不同位置置入穿刺 锥，然后进行操作。

如电视机、光源、吸引系统都准

3术中护理 3 1建立静脉通道 . 的供给

做好静脉穿刺，保证药物及所需液量

3 4 5腹腔镜属于昂贵而精密的仪器，护士必须全面掌握 .. 此器械的性能、用方法、养及管理，使保以便手术中能运用自如。』

麻醉麻工作

常规选用全麻，巡回护士配合麻醉医生做好全妇科腹腔镜手术多采用头低臀高仰卧位，

3 46手术配合中，器械护士对各种腹腔镜器械轻拿轻放。.轻递，避免相互碰撞。巡回护士动作麻利，配合默契，对各种管道连接和各类仪器调节要熟练准确，保证手术顺利进行。 3 4 7常规准备好开腹器械，以便转换手术方式时可立即 .. 使用。

手术体位

患者下肢向

两侧外展，使两腿之夹角大于 9度髋关节处于半屈 0位置，仅膝关节向下屈 9度，使膝关节和腹部近于水平位，这 0样有利手术操作。 3 4手术配合 . 3 4 1手术医生常规消毒手术部位并铺巾。 ..

4护理体会通过对我院7例妇科腹腔镜手术的手术配合，说明合理的 8

护理操作有利于手术的顺利实施。团 参考文献 []刘新民妇产科手术学[]北京： j M人民卫生出版社，0 4 2 0[]罗光楠妇科腹腔镜手术图谱【] 2 M北京：人民军医出版社，0 5 2 0

3 4 2洗手护士准备好腹腔镜专用器械及管道，_ ..并与巡回护士共同配合接好各种导线，保证吸引装置、气腹机等手术设 备的正常运行。 作者单位 6 40云南省红河州第二人民医院 (春丽 530钱

圈米智慧， 刘清容电视胸腔镜的术配合【实用手 J护理杂志， 0 77 2] 2 1() 0 0,1:

治疗成功。其中，有2例保守治疗失败，改行手术治疗。天花粉是一种大分子植物蛋白，它能专一杀伤妊娠合体滋养细胞，使 有生育要求患者，从优生优育及子代健康方面考虑，首选天花

可见，输卵管炎、输卵管手术、人流及药流、剖官产术、 I避孕均为异位妊娠的高危因素。减少人流次数，减少盆腔 UD

j曩 . .滋养叶细胞变性坏死，导致胚胎死亡，从而终止妊娠。故对。于 感染的机会，降低剖宫产率，提高手术技巧是降低异位妊娠的

_ l床藿 n i萎。 。措施之一。团 &墨 . l馕I滢 l c豫。 0 。 . . 参考文献 杂志，0 2 i(0: I 2 0,2i)7

粉。由于天花粉有较强的抗原作用，易发生过敏反应，所以， 治疗过程中应加强观察，及时发现问题，及时处理。

3 2 3手术治疗目前手术治疗仍是异位妊娠的主要治疗 .. 方式。本组患者出血量在 4 0 10 ml间。 1例休克患者均 0~ 50之 9入院即刻手术，出血量均在 8 0以上。对于腹腔内出血伴休 0 ml

[ 张怡， 1】宋婉娟异位妊娠发生相关因素分析[ J】中国现代医学 [ 易为民盆腔感染的病原体及传播途径【 2】 J】中国实用妇科与产 科杂志， 9 (4: 0 1 9 1 1)2 9 9 5

克

者，在积极抗休克的同时，即刻手术治疗是治疗的关键。 4结论 对于生育期妇女，出现停经，痛，阴道不规则流血等情 如腹

[]张振钧， 5 刘棣临剖宫产学术研讨会纪要【】中华妇产科杂 J 志，9 0 2()2 I 9,51:

【]蔡坚，顺英重复异位妊娠的危险因素探讨【】中山医科大 4 黄 J 学学报，0 2 2 ()5 5 2 0, s4 0

况，应警惕异位妊娠的可能性。就及早诊断，及早治疗，能积极帮

助年轻患者保留生育功能，避免休克的发生，减轻患者的痛苦。 71

[乐杰妇产科学I]版北京： 5】 N6人民卫生出版社，041— 1 20:0 5 1