药物灌肠治疗小儿腹泻的护理

灌肠是治疗婴幼儿肠道疾病、降温、特殊检查、镇静剂肠道用药最常用的方法。3岁以下患儿由于治疗不配合,静脉给药较困难,故临床常采用直肠给药治疗。2006年3月-2007年12月,我科采用药物灌肠治疗腹泻患儿184例,疗效满意。现将其护理体会报告如下。

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山东医药 20年第 4卷第 2期 08 8 5 为 (8 1±1. ) gml( .34 .2 mgL对照组 2. 17 p/、 13 - 9 )/, 0 分别为 ( 2 5 41 . ) g m、 1 1 2 . -0 4 p/ l ( . 8±0 8 ) . 4 m#L 。

状态相互作用导致冠脉急性缺血事件发生。 h— s C P作为反映 A R S斑块炎症反应的重要标志，预对

A组 I一、sC P均明显高于 B组和对照组 ( L1 h—R 8 P< 0 0, 00 ) B组与对照组比较无统计学差异 ( .5< .1, P > .5。 0 0 )

测斑块稳定性有较高的敏感性和精确性。 本研究发现， C A S患者 I一、s R L1 h— P高于非急 8 C性冠脉病变和冠脉正常者，明炎症反映导致 A 表 S斑块破裂，参与急性冠脉缺血事件；多元逐步回归分析显示，除冠心病传统危险因素影响外，一、s I 1 h— L8 C P仍与 A S有关，明炎症反映参与冠脉粥样硬 R C表化发生；oii Lg t sc回归分析显示， MI血压、 l、D— B、 Gu L L C校正后， C A S患者仍与非急性冠脉病变和冠脉正常者有统计学差异，说明 I一、s R L1 h— P是 A S的独 8 C C立危险因素。 现已公认，急性雹脉缺血发作时首先是心室舒张和收缩功能减退。本研究发现， C A S患者二尖瓣 血流峰值 E A比值倒置、 V F< 0/ L E 5%的发生率明显高于非急性冠脉病变和雹脉正常者， I一、s其 L1 h— 8 C P与非急性冠脉病变和冠脉正常者有统计学差 R异。因此认为，心脏功能异常合并炎症因子升高的 AS C患者危险性更高，血浆 I一、s R L1 h— P可作为早 8 C 期识别 AC S易损患者的检测指标。

2 3相关性分析 .

将冠心病危险因素引入多元逐

步回归分析方程，除传统危险因素外，一、s R I 1 h— P L8 C与 AC S相关。Lgsc回归分析显示， MI血压、 oii t B、 G u L L C校正后，组与 B组、照组比较， s l、D— A对 h— C P仍有统计学差异 ( R=124,5 C分别为 R O .1 9% 1 0 8 7 13 6 P均< . 5。 .2、 .2, 00 ) 24心功能比较 A组 E A比值<1者 3 .

/ 6例 ( 5 5% ) L E 4%者 3例 ( 8 8% ) B组 7 .6、V F< 5 1 6 .9,分别为 9 2 .7 ) 7例 ( 1 8% ),照组分别 (8 1%、 2 .6对为 5 1 .7 )、( 3 3% ) ( 66% 4 1 .3。A组 E A比值<1/、 L E 4%的发生率均明显高于 B组及对照组 V F< 5 ( 0 0, 0 0 ) P< . 5< . 1。 3讨论

A S斑块破裂促发血栓形成是 A S的发病机 C

制，炎症反应发挥重要作用。I一是多效能前炎症 L1 8细胞因子，l kn e等对 1 2例冠心病患者随 Ba ebr n g 9 2访 4a发现血清 I一8是独立的心血管疾病死亡预 , L1测因子，可介导炎症反应影响粥样斑块稳定其性，与心功能不全程度有关。研究表明，s』且 h— C P水平与 A R S斑块内炎症反应程度、清 L LC、血 D—纤维蛋白原及 I-高有关』 sC P是最强的 L6升。h—R心血管事件预报因子，而且独立于血脂、糖、压、血血 性别等因素之外。A S时，清 h—R C血 sC P升高为粥样

[参考文献] []B n eb r S Tr, i e C e a Itl k一8 s rn 1 l k ne , i t Be l, t 1 n r u i 1 so g a g eL k . ee n ia t

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斑块不稳定的标志。血脂紊乱、』炎症反应、高凝

(收稿日期：0 80 -4 2 0 -62 )

护理园地

配合；同时嘱患儿排尿、排便，以清洁肠道，于药物吸收。便 ②灌肠时患儿取左侧卧位，臀部抬高 l m臀下垫治疗巾。 Oa, 先润滑灌肠用吸痰管前端，分开患儿臀部显露肛门，吸再将痰管轻轻插入肛内 1 2 m; O~ 0a然后用注射器抽取药液，连接 吸痰管缓缓注入；同时让患儿放松腹肌，以减轻腹压。③药物灌完时反折吸痰管缓缓取出，擦净患儿肛门，嘱其抬高臀灌肠是治疗婴幼儿肠道疾病、降温、特殊检查、镇静剂肠

药物灌肠治疗小儿腹泻的护理 束秀芹 (上县人民医院，东汶上 2 2 0 )汶山 7 5 1

道用药最常用的方法。岁以下患儿由于治疗不配合，脉 3静给药较困难，临床常采用直肠给药治疗。20年 3 故 06月 20年 1, 07 2月我科采用药物灌肠治疗腹泻患儿 14, 8例疗效 满意。现将其护理体会报告如下。 临床资料：8 14例腹泻患儿中， 16例、 7男 0女 8例，龄年 2月一5岁。均用蒙脱石散、个双歧三联活菌加人生理盐水

部 1 m,卧 3~ 0rn再取右侧卧位休息 3 i, 0a先平 O 6 i, a 0rn以 a利药液吸收。配合药物灌肠治疗后病程平均缩短了 2 3d~。 讨论：留灌肠是临床常见的治疗方法，疗效与药物保其在肠道内停留的时间呈正比。实践证明，保留灌肠给药起效较快，易吸收，容药物有效成分不被胃酸破坏，可避免药物口

服吸收后在肝内灭活而降低其生物利用度；减轻肝脏负担， 避免肌注、脉给药造成的痛苦，省力快捷、全，静且安提高护理工作效率；尤其适用于呕吐、胃病和意识不清的患儿。因

1~ 0a 5 2 m中灌肠，药温 3~ 1( 9 4。发热者加退热药 )。 灌肠及护理方法：①灌肠前做好心理护理，耐心向患儿及其家属说明药物灌肠的目的、步骤、效果及要求，使其密切

腹泻患儿常伴有高热、脱水、休克等症状，肠期间应密切故灌观察其体温、脉搏、、呼吸心律变化，臀部护理。做好 6 3