2014年2月份关怀护理查房记录
一例先兆流产的护理查房
时间:2014、2、27
参加人员:
主讲人:内容:先兆流产的护理
病史汇报
张芳,24岁,患者平时月经规则,5-6/30天,LMP:2014.1.13,
2.15开始无明显诱因出现左侧下腹隐痛,阵发性,至武汉市中心医院
行血HCG 133.92miu/ml,2.22复查血HCG3148miu/ml,后多次复
查血HCG翻倍情况,2.25无明显诱因出现阴道出血,量少,仍偶伴
有左侧下腹隐痛,及恶心不适,无腹泻不适,查B超提示宫内早早
孕,宫腔积液,双侧附件区未见明显异常,予达芙通(1#po q6h)及
黄体酮20mg保胎治疗,3天后阴道出血止,黄体酮使用4天后停药,黄体酮减少至3片/日,昨日达芙通减少至1片/日,今11点半左右出
血阴道出血,量少,暗红色,偶有左侧下腹隐痛,无头晕心慌不适,
门诊以“停经原因待查:早孕?先兆流产?”收入院。病程中,精神,饮食,睡眠可,大小便可,体重无明显改变。患者诉有少量阴道出血,现无腹痛不适,生命体征平稳,腹软,无压痛及反跳痛,患者目前诊
断考察:停经原因待查:早孕?先兆流产?患者及家属要求暂保胎治
疗,告知患者病情如下:目前患者尚不能肯定是否为宫内早孕,若出
现腹痛加重,阴道出血增多,生命体征不稳定等情况。严重时危及生
命,必要时甚至手术探查治疗,若B超情况提示宫内早孕,若阴道
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