心电图基础知识
心电图 (1)
基本原理
心肌细胞的特性
1. 电生理特性
冲动和传导的形成
自律性 (automaticity)
是指心肌起搏细胞在没有外来刺激的条件下,能自动而节律而产生激动。正常情况下,窦房结的自律性最高,成为主导整个心脏兴奋和跳动的部位,也称为正常起搏点。当窦房结激动不能控制心脏时,其它起搏点可取而任代之控制心脏,形成异位心律。
兴奋性 (excitatibility)
心肌细胞受电刺激而能使整个细胞膜的电位起变化而形成一个动作电位。
传导性 (conductivity)
整个心肌均有传导能力,可以透过网状联结由一个细胞传至另一个细胞,但传导系统的传导能力最大。
2. 机械特性
心脏泵血作用的产生
收缩性contractility
心脏在收缩之前先有电激动,约在0.02秒至0.07秒后,才有机械的收缩活动。 舒张性extensibility
心肌细胞的电生理作用
心脏是由数百万个细胞所构成,每个细胞都含有且包围在拥有许多离子的溶液中。当细胞受到激发到时,正和负的离子会内移或外移,因而产生一种电流,并能在心电图纸上留下讯号。正和负的离子会因膜上离子通道的通透牲,离子的浓度差(chemical gradient)和电位差(Electrical gradient)而内移和外移。 主要分为三个阶段
1. 静息期 (Resting state)︰
心肌细胞在静止状态时,膜内多为负电的离子,膜外多为带正电的离子。这种离子分布极不平均的状态使得两膜则有电位差的存在,即称为静息膜电位(Resting Membrane Potential)。
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