中医药治疗病毒性肝炎71例疗效观察

维普资讯 doc.guandang.net

2 0

中原医刊 2 0 0 2年 1 j 2 1第 9卷第 1【 1期

C nrl lisMeia o r a o.9, o 1, o.2 0 e ta an dcl un lV 12 N . 1 N v 0 2 P J

后3 0天丧失体重超过 1%上下分为两组 (表 4)行比较 . 5见进

血缺氧可引起对激素刺激的不敏感性，以上原因均有可能引起 月经中断的发生。

证实体重丧失超过 1%的患者月经中断发生率显著增高 (P 5 <0. ) 01。

3 1 3感染因素：伤创面处理不当，合措施采取不 ..烧综力，不易纠正的电解质紊乱，长期的负氮平衡状态，特异性免疫机制功能降低均可使长期暴露的创面发生感染。细菌毒素作用于肌体形成恶性循环，用于丘脑下部一脑垂体一卵巢轴引作 起内分泌紊乱，用于子宫内膜引起激素的不敏感性。作

表 4月经中断与营养 (后 3 d体重丧失情况 )关系伤 0的

3 14消耗性因素：素为蛋白质类物质，重烧伤后， ..激严 3讨论

长期的创面丢失，胃肠道功能紊乱以及肌体的负氮平衡均可引起低蛋白血症，而影响促性腺激素的合成与分泌。从

3 1严重烧伤后月经中断的原因分析：常月经的建立 .正

有赖于丘脑下部一脑垂体一卵巢轴的功能协调以及靶器官对性激素的周期性反应。严重烧伤后，这种正常的生理机能失去 协调，以致于引起月经中断，纳起来可由以下原因引起：归

3 15其它内分泌影响因素：重烧伤后， ..严肾上腺皮质、 甲状腺、胰腺等的分泌均可发生紊乱，能通过丘脑下部影响都 垂体功能，而引起月经中断。从 32对月经中断的认识：伤后引起的月经中断我们认 .烧为属功能性失调而非器质性病变，应注重于原发病的治疗，故

3 1 1精神神经因素： . .严重烧伤后患者最初接触到的痛苦是肉体的剧痛，由此而产生极度的精神紧张和、理恐惧，这种心理状态引起中枢神经与丘脑下部间的功能紊乱，得丘脯使下部一脑垂体一卵巢轴激素分泌失调，卵巢排卵功能首先发生障碍，后卵泡成熟发生障碍，然而引起月经中断。 3 12缺血缺氧因素： ..严重烧伤后由于休克复苏不及时 . 或复

苏的质与量悬殊太大，造成患者休克期过度不平稳，可长期的体循环灌注不足，重要脏器由于缺血缺氧就会频临衰各竭，成功能和器质方面的损坏。丘脑下部一脑垂体一卵巢轴造的各个环节由于缺血缺氧引起激素分泌紊乱，子宫内膜由于缺

烧伤本身愈合后，月经大多能自行恢复。但长期的月经中断也可造成闭经的危险，应标本同治，故以利于病人早日康复。目 前多采用替代疗法，即补充其不足，大多数病人停药后即可出 现撤药性出血。一些顽固的难治性月经中断还需辅助进一步的诊疗方法，以促进月经的早日恢复。 (稿日期：0 2— 4—1 收 20 0 0)

中医药治疗病毒性肝炎 7 1例疗效观察 河南省濮阳市人民医院( 5 0 0 刘生德 470 ) 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病，床表现一般有临短期的轻度或中等度发热，有全身乏力，欲减退，心腹伴食恶胀，区隐痛。患者可出现或不出现黄疸，病后多有肝肿大肝起压痛并伴有不同程度的肝功能损害。笔者运用中医药治疗本病 7例均获得满意效果。现总结如下： l 1临床资料 1 1一般资料： .本组 7 1例， 6男 2例， 9例；女年龄最小 7 岁，最大 5 9岁，中青年居多，其壮年次之；人 3工 0例，干部 2 2 F干加花粉、 l寸冬；大便秘结J JI、 J l郁李仁；心呕吐加半夏、 n连恶 砂仁；区胀痛 J J楝子；面皮肤晦暗， l干，肝 J l nI颜 F不小便清长加干姜、附子、肉桂。日 1剂水煎服，晚两次饭前服，4天为 1早 2 个疗程。

15典型病例：某，,8岁，人。 19 .王男 2工 90年 7月 1日 0

以“右上腹疼痛，皮肤巩膜发黄 6天”为主诉来我科求治。全身疲乏无力，纳差失眠，无发热，尿色黄赤，大便呈陶土色，暗苔舌黄腻，脉弦。肝功检查：黄疸指数 10单位， 8脑磷脂胆固醇絮状试验 3+,麝香草酸絮状试验 3+,清谷丙转氨酶 4 0单位。血 8 诊断：黄疸 (温热型 )。西医诊断：病毒性肝炎。治则疏肝健脾。 方药：木愈汤加减。茵陈 (后下 )0栀子 1 g枳实 9砂 3g 2 g仁 6紫胡 1g青皮 6黄芩 1g木香 6茯苓 1g泽 g 2 g 2 g 2泻 1g

胆草 1g三棱 9文术 9郁金 9川楝子 1 g 2 2 g g g 5。日1,剂水煎服。分早晚两次饭前温服。连服 2 4剂，人诸症病 悉除，功检查无异常。肝 2结果

例，其他 1, 9例集体生活者发病率高。 12临床症状： .本组患者中黄疸型肝炎 2 8例占 3 .%、 94 无黄疸型肝炎 4 3例占 6 .%, 0 6前者以全身无力，胀，热目腹发 黄为主；后者以腹胀肝区痛、全身乏力多见。

13肝功能检查： .①黄疸指数：本组 2 8例，黄疸型肝炎患 者中，黄疸指数均有增高，最高达 2 0单位，低 2 4最 0单位。②血浆胶体稳定性试验脑磷脂胆固醇絮状试验，麝香草酚絮状试

验均阳性。③血清谷丙转氨酶测定， i最低值 1 Kn g 6 0单位/ l d, 最高值 6 0单位/ l 3 d。 14治疗方法 - .木愈汤组成：陈 (茵后下 )0栀子 1 g 3g 2枳实 9砂仁 6柴胡 1 g青皮 6黄芩 1g木香 6 g g 2 g 2 g云苓 1g泽泻 1g胆草 1g三棱 9文术 9郁金 9 2 2 2 g g g

2 1自拟疗效标准：治一疗程症状消失，功能正常者 . 凡肝 为治愈；症状减轻，肝功较前好转者为显效；状和肝功无任何症改善者为无效。 22结果： .本组 7 1例，经服中药 (用期间停服其他药服

加减：血虚加归身、白芍；气虚加黄芪；肝脾肿大加鳖甲、芎；川

物 )一个疗程后，,治愈 4 9例占 6%, 9显效 2 0例占 2%, 8无效 2