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中医儿科学笔记之胎黄

属新生儿疾病

中医儿科学笔记之胎黄

★胎黄

一、定义:新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象。

二、分类:生理性黄疸

病理性黄疸(包括新生儿溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸及新生儿败血

症)

三、★生理性黄疸的成因:①胆红素产生↑:⑴红细胞数多

(新生儿胆红素的代谢特点) ⑵红细胞寿命短(新生儿70-90天,成人120天) ⑶旁路红细胞来源↑

②胆红素与白蛋白联结转运能力不足:白蛋白↓,代谢性酸中毒 ③肝细胞摄取胆红素能力差:Y,Z蛋白含量低(5天后逐渐↑) ④肝细胞结合胆红素能力差:肝细胞内尿嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸基

转移酶(UDPGT)含量、活性低

⑤排泄结合胆红素功能差

⑥正常菌群未建立:结合胆红素不能还原成尿胆素原;

肠腔内β葡萄糖醛酸酶活性高

四、病理性黄疸的病因病机:①湿热郁蒸;②寒湿阻滞;③气滞血瘀

五、生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别

中医儿科学笔记之胎黄

第1页

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