中西医结合治疗慢支支气管哮喘伴胃食管反流28例

目的：观察中西医结合治疗慢支,支气管哮喘合并胃食管反流(GFR)的临床疗效。方法：将54例随机分为2组,在常规抗感染,止咳,平喘的基础上,加服中药为中西医结合治疗组(治疗组)28例,按常规治疗加西药吗丁啉为对照组26例,结果：治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为61.5%,2组比较,差异有显著性意义(χ 2=5.78,P<0.05。结论：中西医结合治疗慢支,支气管哮喘伴GER疗效优于西药。

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新中医

20 0 2年 1月

第3 4卷第 1期

中西医结合治疗慢支支气管哮喘伴胃食管反流 2例 8 白雪歌张万祥。 (.津市第一中心医院国诊中心，天津 30 9 2 1天 0 12 .天津市第~中心医院中西医结合科，天津 30 9 ) 0 12

摘

要：目的：观察中西医结台浩疗隧支、支气管孝喘合并胃管反流 ( E 食 G R的临床疗效。方法：将 5 J 4例随机分为 2组 .在

常规抗感染、止嚷、平喘的基础上，加履中药为中西医站台治疗组【治疗组 18倒，按常规治疗加西药吗丁蚌为对照蛆 2制。结 2 6果：治疗蛆总有效率为 9 %,对照组 - 29 6有效率为 6 .%,2蛆比较 .差异有显著性意义(: .8.P<0 0 ) 15 57 5。结论：中西医 结合治开慢支、支气管哮喘伴 G R疗效忧于西药： E

关键词：支气管更；哮喘；胃食菅反流；中西医结合疗法 中图分类号：R 6 R 7文献标识码：A文章编号：05 5 2 5 J 2 6—7 1 (0 2 0一 0 9— 2 4 5 2 0 ) 1 D 3 0

笔者临床中西医结台方法治疗慢支支气管哮喘台并胃食管反流 ( E )8例，经观察疗效肯定，现报道如下。 G R2 1临床资料

室检查均恢复正常；有效：1 0天内上述症状、体征明显改善；无效：治疗 l 0天后症状、体征无明显改善或恶化 3 2治疗结果 治疗组显效 1 8例 .有效 8例，无教 2倒 .

总有效率 9%;对照组显效 7例，有效 9例 .无效 1 . 29 0例 总有效率 6 .%。2总有效率比较，经统计学处理，差异有 15组 显著性意义 (: 8 5 7,P<0 0】 . 5,治疗组疗效优于对照组 4病案举例

本组 5 4例均为 19 9 8年 3月一20 0 0年 3月在我院住院的慢支、支气管哮喘台并 G R患者，年龄 3 8 E 8~ 1岁，甲均 (4±8岁 5 )病程 3 8年其中慢支 3例，男 1—2 3 8例 .女【 5

倒；支气管哮喘 2例，男 1例，女 l。随机分为 2组 . 1 1 0例 治疗组 2 8例，对照组 2 6例。所有患者均符台中华医学会 l9 9 7年关于慢性支气管炎、支气管哮喘的谚斯标准。 G R是 E

刘某，男，6 7岁，】9 99年 1 O月 6 1初诊有慢支、哮喘 3霜史 l

8年，肺气肿病史 5年。半月前因受凉后出现咳嗽、嚷痰色白质稀，喘促，喉中痰鸣，吞酸嘈杂 .间断恶心、呕吐 .微恶风寒，纳差，面色紫暗 .舌淡、苔白，脉滑数=查 血 WB C 11×19 L 0 X线摄胸片示：双肺气肿，左 0/,N0 9

指胃内容物通过食管下端括约肌频繁逆流到食管内从而引起 一

系列症状的临床症候群，典型症状包括：胸骨后烧灼感、 反酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状，由此引发或加重胸

闷、咳嗽、喘息等 .食管钡餐造影或纤维胃镜检查确诊…。 2治疗方法在西医常规抗感染、止咳、平喘基础上 .加眼

下肺炎纤维胃镜示：反流性食管炎中医诊断：喘证汪属气虚血密 .痰湿中阻。西医诊断：慢性支气管炎，肺气肿 .反流性食管炎。治疗：静脉滴注抗生素 .日服少量氨荼 碱 .并加服中药汤剂。处方：桑白皮、葶苈子、煅瓦楞子、

2 治开蛆 1

中药治疗。基本方：旋覆花 2 g 0,法半夏、延胡索、白及各 lg o,煅瓦楞子、乌贼骨各 3 g O。每天 1 .水煎分 2次服，剂 每次 2 0 l 0天为 1 0 m。1疗程。 2 2对息组 常规西医抗炎、止咳、平喘 .加服吗丁啉.每

乌贼骨各 3 0 .川芎、牡丹皮、苦杏仁桔梗、白及、法半夏备 lg o,旋覆花 2 g O,延胡索 lg 。每天 1,水煎服 l 5剂周后消化道症状消失，1 0天后无明显咳喘，出院=随访 3月无咳 喘，饮食正常。 5讨论

次 1r,每天 3。1 0g a扶 0天为 l疗程： 3疗效标准与治疗结果 3 疗效标准 1显效：1 0天内咳、喘症状捎失，体征及实验据文献报道 ,

慢支、支气管哮喘台并 G R,二者关系密 E

切.食管反应眭和支气管反应性相互影响。。有报道成人哮喘

收稿日期：2 0— 4—2 01 0 7

作者简介：白雪歌 (9 5一J 16,女，主治医师，主要从事老年内科临床谚疗工作